Jak aplikovat tlakový obvaz

Správná aplikace tlakového obvazu po vážném zranění vám může zachránit život nebo někomu jinému. Tato důležitá technika první pomoci léčí rychlou ztrátu krve; poskytuje kompresi poraněným krevním cévám, což podporuje srážení krve. K léčbě uštknutí jedovatým hadem lze také použít tlakový obvaz. Tlak na cévy brání jedu nebo jedu v místě kousnutí postupovat do krevního oběhu a potenciálně do celého vašeho těla. Tlakový obvaz funguje nejlépe při stabilizaci ran na končetinách, pažích a nohou.

Metoda 1 ze 2: Léčba krvácející rány

1 Udělejte z léčby krvácející rány prioritu. Čas je podstatný, když hluboká rána silně krvácí. Okamžitě zavolejte nebo pošlete pomoc nebo si vymyslete plán, jak se dostat k lékařskému personálu, pokud jste někde na dálku.
- Stabilizujte zraněného co nejvíce, než uvažujete o jeho opuštění, pokud jste to jen vy dva. Pokud je přítomno několik lidí, delegujte povinnosti. Nechte někoho zavolat nebo jít o pomoc, pokud existuje další, kdo může pomoci s tlakovým obvazem.
- Pokud je osoba při vědomí, požádejte ji o souhlas s ošetřením rány, než se jí dotknete.
2 Vystavte celou ránu, abyste viděli plný rozsah zranění. Odřízněte, roztrhněte, zatlačte a/nebo zvedněte jakýkoli oděv z rány. Pokud je oděv přilepený k ráně, ponechte tuto část na místě a obraťte ji. Nepokoušejte se ránu omýt. Odolejte impulsu k odstranění jakýchkoli nabodnutých předmětů z rány.
- Pokud máte přístup ke sterilnímu fyziologickému roztoku, můžete přidat něco z toho, abyste udrželi ránu vlhkou a jemně sundali oděv.
- Pomozte koagulaci rány. Odtržení části oděvu přilepeného k ráně může narušit krevní sraženiny a způsobit další krvácení.
- Neodstraňujte předměty, protože mohou mít v ráně tamponádový nebo kompresní účinek. Zraněné krevní cévy, tepny nebo žíly se mohou srážet rychleji, když je aplikován jakýkoli typ tlaku. Odstranění předmětu z rány může vést k rychlejšímu krvácení nebo ztrátě krve.
- Pokud se jedná o nabodnutý předmět, vezměte trojúhelníkový obvaz a stočte jej do šňůry. Omotejte tento kabel kolem předmětu, aby se nepohyboval. Při tomto postupu nepokoušejte se strkat předmět. Můžete také použít srolovanou gázu na obou stranách předmětu. Přilepte podpůrný obvaz na místo. Ve špetce použijte oděv nebo jiný materiál, který je tak čistý, jak jen můžete najít. Je důležité, aby se nabodnutý předmět pohyboval co nejméně, aby nezpůsobil poškození tkáně/cévy ani nezačal nové krvácení.
- Mytí rány nechte na zdravotnickém personálu. Nejjemnější čištění by mohlo uvolnit krevní sraženiny. Ošetřete vážné a hluboké rány odlišně od každodenních povrchových ran. Nemanipulujte s ránou více, než je nutné. Je v pořádku chránit ránu před dalším znečištěním, pokud je oblast kolem oběti špinavá nebo naplněná chemikáliemi.
3 Na ránu naneste pravidelný obvaz. Pokud nemáte lékárničku, najděte nejčistší hadřík, který je k dispozici. Než zakryjete ránu, stabilizujte všechny nabodnuté předměty trčící z rány obvazem/hadříkem. Zajistěte obvaz na místě.
- Pokud se nejedná o žádný nabodnutý předmět, vytvořte obvaz ze sterilní nelepivé gázy nebo nejčistší a nejsákavější látky, která je k dispozici. Složte ho do obvazu tlustého asi 1 palec a přiložte na ránu.
- Poté si vezměte trojúhelníkový obvaz (nebo jinou délku látky asi 3 stopy dlouhou). Složte ho na stuhu o šířce dlaně a poté omotejte kolem končetiny. Zajistěte jej pevným, ale snadno nastavitelným uzlem.
- Uzel nepokládejte na ránu, ale na vnější stranu končetiny.
4 Po zajištění obvazu zkontrolujte, zda končetina nevykazuje známky ischémie. Ujistěte se, že nezmodral nebo nevychladl. Jedná se o zásadní krok, pokud byla kolem končetiny uvázána tkanina.
- Mírně povolte obvaz, pokud vidíte známky nedostatečného přívodu kyslíku do končetiny nebo pokud nemůžete najít puls. Zkontrolujte puls pod obvazem. Zkontrolujte na vnitřní straně zápěstí poblíž palce nebo na horní části chodidla poblíž kotníku.
5 Zvedněte poraněnou končetinu. Končetina by měla být zvýšena nad úroveň srdce zraněného. Nezvedejte končetinu dříve, než dlahy zlomené kosti.
- Zvedněte nohu položením chodidla nebo kotníku na smečku, poleno, kámen nebo jakýkoli jiný předmět; to funguje, pokud zraněný leží nebo sedí. Zvedněte paži položením předloktí na hrudník, pokud zraněná leží na zádech, nebo položením zápěstí na hlavu, pokud sedí.
- Splintujte končetinu hledáním rovných předmětů (větve, pěna nebo lepenka) a obalového materiálu (oblečení nebo lezecká síť). Pomocí obalového materiálu nejprve zakryjte předměty, které použijete jako dlahy, abyste zabránili infekci. Odřízněte nebo roztrhněte části tak, abyste měli alespoň tři vazby; jimi zajistěte předměty na končetině, aby zlomenina zůstala nehybná a aby všechny poraněné klouby byly rovné. Neohrožujte průtok krve do končetiny příliš pevným omotáním.
- Neaplikujte tyto obvazy na ránu nebo zlomeninu. Naneste je nad a pod místo poranění. Nezapomeňte zkontrolovat dlahu/nohu pod dlahou, zda má dostatečný průtok krve.
6 Ručně zatlačte na ránu. Na obvaz rukou zatlačte přímým tlakem. Udržujte to po dobu pěti až 10 minut. Přehodnoťte známky nekontrolovaného krvácení, jako je namáčení krve pravidelným obvazem nebo kapání zpod obvazu.
7 Tlakový obvaz aplikujte pouze v případě selhání ručního tlaku a elevace. Pokud přímý tlak nedokáže zastavit krvácení a rána stále krvácí druhou vrstvou obvazu, pak je na čase použít tlakový obvaz. Tlakové obvazy zabraňují prodloužené a nadměrné ztrátě krve, což může způsobit pokles objemu krve (snížení množství krve proudící ve vašich cévách), snížení krevního tlaku, ztrátu vědomí a smrt.
- Nahraďte všechny ztráty objemu krve a zvyšte krevní tlak oběti tekutinami ústy. Udělejte to pouze tehdy, když je plně vzhůru a rána je stabilizovaná.
8 Vyrobte improvizované obvazy z proužků látky. Používejte roztrhané nebo střižené oděvy, jako jsou trička, kalhoty nebo ponožky. Umístěte tlakový obvaz na běžný obvaz.
- Chraňte ránu a chraňte před zhoršením krvácení. Pokud z jakéhokoli důvodu potřebujete odstranit tlakový obvaz, bude na místě pravidelný obvaz, který zabrání narušení jakékoli sraženiny, která se v ráně vytvořila.
9 Zajistěte chomáč improvizovaných obvazů přes ránu. Vezměte si delší kus látky a pevně jej obtočte vatovanými obvazy. Spojte konce dohromady. Vyvíjejte dostatečný tlak, abyste získali hemostázu, ale nevytvářejte těsný škrtící efekt. Jeden prst by se měl vejít pod uzel.
- Poté, co aplikujete zajišťovací obvaz, zkontrolujte prsty nebo prsty kolem obvazu, abyste se ujistili, že jsou stále růžové a teplé. Pokud ne, uvolněte obvazy a zkuste to znovu.
10 Končetinu často kontrolujte tlakovým obvazem. Přehodnoťte končetinu, abyste se ujistili, že krvácení přestalo. Může být indikována další léčba. Hledejte také známky sníženého oběhu v končetině. Pokud obvaz příliš dlouho brání krevnímu oběhu, existuje riziko ztráty tkáně.
- Uvolněte tlakový obvaz, pokud se končetina ochladí, zmodrá, znecitliví nebo ztratí puls pod tlakovým obvazem. Při nedostatečné dodávce kyslíku do končetiny může tkáň začít odumírat a končetina může být ohrožena až do okamžiku, kdy je vyžadována amputace.
jedenáct Krvácející rány na trupu a hlavě ošetřujte jinak. Pomocí improvizovaných obvazů nebo obvazů z lékárničky aplikujte manuální tlak na trup (hrudník a břicho) a hlavu velmi specifickým způsobem. Při aplikaci komprese na tyto oblasti buďte velmi opatrní.
- Změňte svou techniku při aplikaci tlakového obvazu na trup. První kroky jsou stejné. Neodstraňujte z rány žádné předměty. Použijte pravidelný obvaz. Pokud můžete, oblepte tento obvaz. Nezajistěte však obvaz omotáním látky kolem zraněného. To by mohlo ohrozit schopnost oběti dýchat. Navlékněte látku nebo obvazy přes pravidelný obvaz na ránu. Aplikujte dostatečný manuální tlak na chomáč, abyste zastavili krvácení, aniž byste zasahovali do dýchání zraněné osoby. Tuto kompresi udržujte 15 minut. Pokračujte v manuálním tlaku, pokud existují známky pokračujícího krvácení, jako je napuštěný obvaz nebo krev kapající kolem pravidelného obvazu.
- V této kompresi budete muset pokračovat, dokud nepřijde lékařský personál nebo dokud se rána nezačne srážet.
- Netlačte na ránu hlavy, pokud se lebka oběti jeví deformovaná. Hledejte propadlé oblasti, viditelné úlomky kostí nebo obnaženou mozkovou tkáň. Netlačte na ránu, která zasahuje oko, nebo když předmět v ráně jasně propíchne lebku. Zakryjte ránu jemně s obvazy, nechte osobu ležet a zajistěte mu co nejdříve lékařskou pomoc. Pokud obvaz nasákne, přidávejte na něj další obvazy.
- Zhodnoťte poranění hlavy a ujistěte se, že lze bezpečně vyvinout tlak. Zjistěte, který obvaz bude považován za pravidelný obvaz, i když není zajištěný, a neodstraňujte ho.
- Ručně přitlačte na vatovanou látku nebo obvazy na pravidelný obvaz po dobu 15 minut. Pokud krvácení pokračuje, opakujte manuální tlak, dokud nepřijde lékařský personál.
- Rány na hlavě hodně krvácejí, protože v blízkosti povrchu kůže je mnoho cév, takže mějte po ruce spoustu dalších obvazů, pokud je máte k dispozici.
- Mějte na paměti, že vlasy ztěžují používání pásky a dokonce i dlouhé kusy látky omotané kolem hlavy mají tendenci klouzat. Neztrácejte čas snahou zajistit si pravidelný obvaz.
- Nikdy nic neomotávejte kolem krku.
12 V krajním případě použijte škrtidlo na končetinu. Pokud žádná jiná technika (elevace, ruční tlak nebo tlakový obvaz) nefungovala, použijte škrtidlo. Škrtidlo velmi silně stlačuje tepny a žíly. Za bodem škrtidla teče velmi málo krve, což brání krvácení z rány
- Škrtidlo může být cokoli jako speciální zařízení, opasek nebo dlouhý kus látky. Používá se pouze pro končetiny. Nejlepší místo pro zabalení škrtidla je do 1-3 'od místa rány, aby se minimalizovala smrt/poškození tkáně. Škrtidlo musí být blíže srdci než rána. Pod škrtidlo dejte něco, kus látky nebo oděvu, abyste ochránili kůži. Neodstraňujte škrtidlo, jakmile je umístěno.
- K zabránění průtoku krve není zapotřebí příliš mnoho stálého tlaku. Škrtidlo však není obvaz jako tlakový obvaz. Je to velmi, velmi těsný pás kolem končetiny. Existuje určité riziko ztráty tkáně a ischémie. Zvažte riziko ztráty končetiny oproti ztrátě života.
reklama

Metoda 2 ze 2: Léčba kousnutí hadem

1 Upřednostněte znehybnění oběti a aplikaci končetiny pod tlakem. Předpokládá se, že technika imobilizace tlakem brání pohybu jedu z místa kousnutí do oběhu. Při ošetřování poranění po kousnutí si naplánujte, jak se dostanete k lékařskému personálu.
- Některé výzkumy ukázaly, že velmi málo jedu se dostává do krevního oběhu, pokud je na sousto vyvíjen tlak a končetina je imobilizována, ale stále to není prokázáno.
- Vydejte se na místa známá jedovatými hady s nejméně třemi lidmi. Někdo může zavolat nebo jít o pomoc, zatímco jiný léčí rány po kousnutí.
2 Nechte oděv oběti na místě. Udržujte osobu a poraněnou končetinu co nehybně. Nepodporujte pohyb jedu do krevního oběhu.
3 Nechte hadí kousnutí volně krvácet po dobu 15 až 30 sekund. Nechejte jed evakuovat z rány. Nechat ránu krvácet a přitom ji udržet v klidu, pomůže udržet jed mimo oběhový systém.
- Během této vypuzovací fáze se snažte držet končetinu níže než srdce, abyste povzbudili krev k vypuzení jedu, než abyste ji přijímali do těla.
4 Pro tlakový obvaz si pořiďte měkký a pružný materiál. Pokud je k dispozici, použijte pružný materiál, jako jsou eso obvazy nebo punčocháče. Improvizujte a vytvořte obvaz rozřezáním nebo natrháním něčeho měkkého, jako je oblečení nebo ručníky, na proužky.
5 Na končetinu naneste tlakový obvaz směrem nahoru. Pokračujte končetinou nahoru, abyste zakryli minimálně oblast skusu. Jděte nahoru končetinou tak daleko, jak je to možné. Nechte se omezit pouze množstvím obvazů.
- Začněte omotávat chodidlo a překračujte koleno pro kousnutí kdekoli na noze. Začněte omotávat prsty a zkřížit loket na kousnutí kdekoli na paži. Kousnutí umístěná na samotné paži a stehně bude náročné pokrýt; můžete s nimi zacházet jako s trupem.
- Toto balení nahoru může vytlačit trochu jedu do oběhu. Ale bude to pohodlnější a zraněný to bude déle tolerovat. Tlakový obvaz by měl být stejně těsný, jako byste aplikovali na podvrtnutý kotník.
6 Ukousnutou končetinu znehybněte dlahou. Dbejte na zkřížení kloubu, abyste maximalizovali omezení pohybu. Nedovolte oběti hýbat končetinou, aby pomohla při aplikaci dlahy.
- Použijte jakýkoli pevný předmět, jako je větev, nástroj s držadlem nebo srolované noviny. Před použitím jako dlahy zabalte tyto předměty do měkkých a pružných materiálů použitých ke stlačení končetiny.
7 Zkontrolujte, zda v pokousané končetině nejsou pulzy. Pokud nejsou pulzy, povolte obvaz; obvaz je příliš těsný. Chcete, aby byl puls silný a normální.
- Když je tlakový obvaz na noze, zkontrolujte puls v horní části chodidla. Když je tlakový obvaz na paži, zkontrolujte puls v zápěstí poblíž palce.
8 Pokud je to možné, držte končetinu v gravitačně neutrální poloze. Venom může cestovat do oběhu, pokud je končetina udržována nad úrovní srdce. Pokud končetina visí pod úrovní srdce, může dojít k otoku.
- Položte oběť naplocho na záda s rukama po boku. Stejně by se neměla hýbat.
9 Zacházejte s hadím uštknutím do trupu, hlavy a krku odlišně. Navlečte hadřík nebo obvazy a ručně zatlačte na kousnutí trupu. Dávejte pozor, abyste neomezili dýchání. Pokud je kousnutí na hlavě nebo na krku, neposkytujte první pomoc. Udržujte pacienta v klidu bez ohledu na místo kousnutí a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
10 Zahajte léčbu antiveninem co nejdříve. Tlakový obvaz odstraňte až těsně před podáním antiveninu ve zdravotnickém zařízení. Včasná léčba antiveninem sníží pravděpodobnost morbidity (závažné dlouhodobé vedlejší účinky) a úmrtnosti (úmrtí) na hadí jed.
- Antivenin obsahuje protilátky (krvinky, které vaše tělo používá ke zničení čehokoli cizího) proti konkrétním jedům nacházejícím se v jedu hadů. Vyrábí se z krve koní nebo ovcí vystavených specifickému jedu.
- Neposlouchejte příběhy starých manželek o tom, jak zacházet s kousnutím hada. Nepoužívejte odsávání ústy. Neřežte do místa kousnutí. Neaplikujte horké ani studené zábaly. Neaplikujte škrtidlo. Neodkládejte léčbu pokusem zabít a přivést hada.
- Pokud nemůžete identifikovat druh hada, zacházejte se kousnutím jako s jedovatým hadem.
jedenáct Poskytněte oběti podpůrnou péči. Pomozte mu vypořádat se s jakýmikoli příznaky, které se objeví. Povzbuďte ho, aby zůstal v klidu. Antiveninová terapie je však definitivní léčbou, která bude bojovat proti jedu (jedům) v hadím jedu a pomůže oběti cítit se lépe.
- Očekávejte obecné příznaky a symptomy, jako je otok a zarudnutí kolem kousnutí, bolest v místě kousnutí, potíže s dýcháním, zvracení a nevolnost, rozmazané vidění, pocení a slinění, necitlivost v obličeji a končetinách a snížená úroveň vědomí. Každý hadí jed má jiné vedlejší účinky a také jste mohli vidět křeče, nízký krevní tlak a paralýzu.
reklama

Komunitní otázky a odpovědi

Vyhledávání Přidat novou otázku

Otázka Mohu jej aplikovat na hadí kousnutí močí? Brian Salazar-Prince Nejlepší odpovídač Můžete čůrat na cokoli, i když bych to nutně nedoporučoval. Močení na hadí kousnutí nepomůže neutralizovat jed z jedovatého hada, ale může pomoci vyčistit rány, které had zanechal, dokud nebudete schopni získat lékařskou pomoc.
Otázka Před 11 dny jsem si vyvrtl koleno. Zevnitř je oteklá a bolí mě celé hodiny, když se kroutím. Také to nemohu ohnout příliš daleko. Šel jsem na naléhavou péči a řekli led a odpočinek, ale to nepomáhá. Co mám dělat? Vraťte se k lékaři a sdělte jim, že led a odpočinek nepomáhají, a znovu vám zkontrolují koleno.
Otázka Článek říká, že v případě kousnutí hadem je třeba na končetinu aplikovat tlakový obvaz, ale později se říká, že hadí kousnutí nechá volně krvácet. Co mám udělat jako první? Brian Salazar-Prince Nejlepší odpovídač Jak zacházíte s hadím uštknutím, závisí na hadovi, který vás kousl. Pokud vás kousl had, o kterém je známo, že je pro člověka jedovatý, musíte okamžitě omezit průtok krve. Ačkoli nezabrání šíření jedu, může snížit rychlost šíření jedu po celém těle a poskytne vašemu tělu čas na jeho účinnější odstranění, než se projeví příznaky. Pokud had nebyl jedovatý, nechejte jej vykrvácet. Krev pomůže vyčistit ránu, aby se snížilo riziko infekce. Pokud si nejste jisti, použijte pro každý případ tlakový obvaz.
Otázka Mám při pokousání hadem použít dlahy na obě strany nohy nebo jen na jednu stranu nohy? Dlahu byste měli zavázat na obou stranách a držet ji na místě hadříkem zabaleným tak pevně, jak to jen unesete. Poté nezvedejte nohu a okamžitě vyhledejte pomoc.

Nezodpovězené otázky