Jak se vypořádat s hraniční poruchou osobnosti

Hraniční porucha osobnosti (BPD) je typ poruchy osobnosti definovaný Diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch (DSM-5) jako vzor nestability v osobních vztazích a sebeobrazu. Lidé s BPD mají potíže s identifikací a regulací svých emocí. Stejně jako u jiných poruch musí tento způsob chování způsobovat značné potíže nebo sociální oslabení a musí vykazovat určité příznaky, které mají být diagnostikovány. Vyškolený odborník v oblasti duševního zdraví musí diagnostikovat BPD; nemůžete to udělat pro sebe ani pro ostatní. Může být těžké se s touto poruchou vypořádat jak pro osobu s poruchou, tak pro její/její blízké. Pokud máte vy nebo někdo, koho milujete, hraniční poruchu osobnosti, existuje několik způsobů, jak se s ní naučit vypořádat.

Kroky

Metoda 1 ze 3: Získání nápovědy k vaší BPD

1. 1 Vyhledejte pomoc terapeuta. Terapie je obvykle první možností léčby pro osoby trpící BPD. Ačkoli existuje několik typů terapie, které mohou být použity při léčbě BPD, ta nejsilnější je Dialectical Behavior Therapy nebo DBT. Je částečně založen na principech kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a byl vyvinut společností Marsha Linehan.
   • Dialektická behaviorální terapie je léčebná metoda speciálně vyvinutá na pomoc lidem s BPD. Studie ukazují, že má konzistentní úspěšnost. DBT se zaměřuje na výuku lidí s BPD, aby regulovali své emoce, rozvíjeli frustrační toleranci, osvojili si dovednosti všímavosti, identifikovali a označovali své emoce a posilovali psychosociální dovednosti, které jim pomáhají komunikovat s ostatními lidmi.
   • Další běžnou léčbou je terapie zaměřená na schéma. Tento typ léčby kombinuje techniky CBT s technikami z jiných terapeutických přístupů. Zaměřuje se na pomoc lidem s BPD při změně pořadí nebo restrukturalizaci jejich vnímání a zkušeností, aby pomohla vybudovat stabilní sebeobraz.
   • Terapie se běžně provádí v individuálním i skupinovém nastavení. Tato kombinace umožňuje nejlepší účinnost.
2. 2 Věnujte pozornost tomu, jak se cítíte. Jedním z běžných problémů, kterým čelí lidé trpící BPD, je neschopnost rozpoznat, identifikovat a označit své emoce. Trvá nějaký časběhem emocionálního zážitku zpomaltea přemýšlet o tom, co prožíváte, vám může pomoci naučit se regulovat své emoce.
   • Zkuste se u sebe několikrát během dne „odbavit“. Můžete si například udělat krátkou přestávku v práci, zavřít oči a „zkontrolovat se“ svým tělem a emocemi. Všimněte si, zda se cítíte fyzicky napjatí nebo bolaví. Zamyslete se nad tím, zda se nějakou dobu zabýváte určitou myšlenkou nebo pocitem. Poznamenat si, jak se cítíte, vám může pomoci naučit se rozpoznávat své emoce, a to vám pomůže je lépe regulovat.
   • Snažte se být co nejkonkrétnější. Například místo toho, abych si myslel „Jsem tak naštvaný, že to prostě nemůžu vydržet!“ zkuste si všimnout, odkud podle vás ta emoce pochází: „Cítím vztek, protože jsem přišel pozdě do práce, protože jsem se zasekl v provozu.“
   • Snažte se nesoudit své emoce, když o nich přemýšlíte. Vyhněte se například tomu, abyste si říkali něco jako „Právě teď se cítím naštvaný. Jsem tak špatný člověk, že se tak cítím. “ Místo toho se soustřeďte pouze na identifikaci pocitu bez posuzování, například „Cítím vztek, protože jsem zraněný, že můj přítel přišel pozdě“.
3. 3 Rozlišujte primární a sekundární emoce. Naučit se odkrývat všechny pocity, které můžete v dané situaci zažít, je důležitým krokem k osvojení emoční regulace. Je běžné, že se lidé s BPD cítí přemoženi vírem emocí. Udělejte si chvilku a oddělte, co cítíte jako první a co ještě možná cítíte.
   • Pokud například váš přítel zapomněl, že jste dnes měli společný oběd, vaší bezprostřední reakcí může být vztek. To by byla primární emoce.
   • Ten hněv mohl být také doprovázen jinými pocity. Můžete se například cítit zraněni, že na vás váš přítel zapomněl. Můžete mít strach, že je to znamení, že se váš přítel o vás vlastně nestará. Můžete se stydět, jako byste si nezasloužili, aby si vás přátelé pamatovali. To jsou všechno sekundární emoce.
   • Zohlednění zdroje vašich emocí vám může pomoci naučit se je regulovat.
4. 4 Používejte pozitivní sebepoznání. Jedním ze způsobů, jak se naučit zvládat reakce na situace zdravějším způsobem, je napadat negativní reakce a návyky pozitivním mluvením o sobě. Může to chvíli trvat, než se při tom budete cítit pohodlně nebo přirozeně, ale je to užitečné. Výzkum ukázal, že používání pozitivního sebepoznání vám může pomoci cítit se více soustředěně, zlepšit vaši koncentraci a zmírnit úzkost.
   • Připomeňte si, že jste hodni lásky a respektu. Udělejte ze hry hru, kde najdete o sobě věci, které obdivujete, jako jsou kompetence, péče, představivost atd. Připomeňte si tyto pozitivní věci, když zjistíte, že se k sobě cítíte negativně.
   • Zkuste si připomenout, že nepříjemné situace jsou dočasné, omezené a v určitém okamžiku se stanou každému. Pokud například váš trenér kritizoval váš výkon při tenisových trénincích, připomeňte si, že tato instance necharakterizuje každé cvičení v minulosti nebo budoucnosti. Místo toho, abyste si dovolili přemítat o tom, co se stalo v minulosti, zaměřte se na to, co můžete udělat pro příště. To vám dává pocit kontroly nad svými činy, spíše než pocit, jako byste se stali obětí někoho jiného.
   • Přeformulujte negativní myšlenky pozitivně. Pokud jste například neuspěli u zkoušky, vaše první myšlenka mohla být „Jsem takový smolař. Jsem bezcenný a tento kurz propadnu. “ To není užitečné a ani to není fér vůči vám. Místo toho přemýšlejte o tom, co se z této zkušenosti můžete naučit: „U této zkoušky se mi nevedlo tak dobře, jak jsem doufal. Můžu mluvit se svým profesorem, abych zjistil, kde jsou moje slabá místa, a učit se efektivněji na další zkoušku. “
5. 5 Než zareagujete na ostatní, zastavte se a zkontrolujte sami sebe. Přirozenou reakcí pro osobu s BPD je často hněv nebo zoufalství. Pokud vás například přítel udělal něco, co vás naštvalo, vaším prvním instinktem může být reakce s křiklavým záchvatem a vyhrožování druhé osobě. Místo toho si udělejte čas na to, abyste se zkontrolovali a identifikovali své pocity. Poté je zkuste sdělit druhé osobě neohrožujícím způsobem.
   • Pokud se váš přítel například opozdil s vámi na oběd, vaší bezprostřední reakcí může být hněv. Možná budete chtít na ni křičet a zeptat se jí, proč k vám byla tak neuctivá.
   • Zkontrolujte své emoce. Co cítíš? Co je primární emoce a existují sekundární emoce? Můžete se například cítit naštvaní, ale také můžete cítit strach, protože věříte, že ta osoba přišla pozdě, protože se o vás nestará.
   • Klidným hlasem se zeptejte osoby, proč přišla pozdě, aniž byste ji soudili nebo vyhrožovali. Použijte prohlášení zaměřená na I. Například: „Cítím se zraněný, že jsi přišel pozdě na oběd. Proč jsi přišel pozdě? ' Pravděpodobně zjistíte, že důvodem, proč se vaše kamarádka opozdila, bylo něco neškodného, ​​například provoz nebo neschopnost najít klíče. Výroky 'I' vám ​​brání ve zvuku, jako byste vinili toho druhého. To jim pomůže cítit se méně defenzivně a otevřeněji.
   • Připomenutí si, že zpracováváte své emoce a neděláte unáhlené závěry, vám může pomoci naučit se regulovat své reakce na ostatní lidi.
6. 6 Podrobně popište své emoce. Pokuste se spojit fyzické příznaky s emočními stavy, ve kterých je obvykle prožíváte. Naučit se identifikovat své fyzické pocity i emoční pocity vám může pomoci popsat a lépe porozumět vašim emocím.
   • V určitých situacích můžete například cítit pokles v žaludku, ale možná nevíte, s čím ten pocit souvisí. Až se příště budete potápět, přemýšlejte o tom, jaké pocity zažíváte. Je možné, že tento potápivý pocit souvisí s nervozitou nebo úzkostí.
   • Jakmile víte, že pocit potopení v žaludku je úzkost, nakonec se budete cítit více pod kontrolou tohoto pocitu, než abyste měli pocit, že vás ovládá.
7. 7 Naučte se uklidňující chování. Naučit se uklidňující chování vám může pomoci zachovat klid, když se cítíte v neklidu. Toto je chování, které můžete udělat, abyste uklidnili a projevili laskavost sami sobě.
   • Dejte si horkou koupel nebo sprchu. Výzkum ukázal, že fyzické teplo má na mnoho lidí uklidňující účinek.
   • Poslouchejte uklidňující hudbu. Výzkum ukázal, že poslech určitých typů hudby vám může pomoci relaxovat. Britská akademie zvukové terapie sestavila seznam skladeb, které byly vědecky ukázány tak, aby podporovaly pocity uvolnění a uklidnění.
   • Zkuste uklidňující self-touch. Soucitné a uklidňující dotyky vám mohou pomoci uklidnit vás a zmírnit stres uvolněním oxytocinu. Zkuste zkřížit ruce na hrudi a jemně sevřít. Nebo si položte ruku na srdce a při dýchání si všimněte hřejivosti pokožky, tlukotu srdce a stoupání a klesání hrudníku. Udělejte si chvilku a připomeňte si, že jste krásná a hodná.
8. 8 Procvičujte si zvyšování tolerance k nejistotě nebo tísni. Emoční tolerance je schopnost snášet nepříjemné emoce, aniž by na ně nevhodně reagovala. Tuto dovednost můžete procvičit tak, že se seznámíte se svými emocemi a postupně se vystavíte neznámým nebo nejistým situacím v bezpečném prostředí.
   • Pište si po celý den deník, který si poznamenává, kdykoli se cítíte nejistě, úzkostlivě nebo se bojíte. Nezapomeňte si poznamenat, v jaké situaci jste se cítili, a jak jste na to v danou chvíli reagovali.
   • Seřaďte své nejistoty. Pokuste se umístit věci, které ve vás vyvolávají úzkost nebo nepohodlí, na stupnici od 0 do 10. Například „jít sám do restaurace“ může být 4, ale „nechat přítele naplánovat dovolenou“ může být 10.
   • Cvičte tolerování nejistoty. Začněte malými, bezpečnými situacemi. Můžete si například zkusit objednat jídlo, které jste nikdy neměli, v nové restauraci. Možná si jídlo vychutnáte nebo ne, ale to není důležité. Dokážete sami sobě, že jste dost silní, abyste zvládli nejistotu sami. Postupně se můžete dostat do větších situací, když se budete cítit bezpečně.
   • Zaznamenejte si své odpovědi. Když zkusíte něco nejistého, zaznamenejte si, co se stalo. Co jsi dělal? Jak jste se během toho zážitku cítili? Jak ses cítil potom? Co jste dělali, když to nedopadlo podle vašich představ? Myslíte si, že toho v budoucnu zvládnete víc?
9. 9 Praktikujte nepříjemné zážitky bezpečným způsobem. Váš terapeut vám může pomoci naučit se snášet nepříjemné emoce tím, že vám dá cvičení. Některé věci, které můžete dělat sami, zahrnují následující:
   • Držte kostku ledu, dokud neucítíte, jak negativní emoce procházejí. Zaměřte se na fyzický pocit kostky ledu ve vaší ruce. Všimněte si, jak to nejprve začíná být intenzivnější a pak se zmenšuje. Totéž platí pro emoce.
   • Vizualizujte si vlnu oceánu. Představte si, jak se hromadí, až nakonec hřebenuje a pak padá. Připomeňte si, že stejně jako vlny, emoce nabobtnají a pak ustoupí.
10. 10 Pravidelně cvičte. Cvičení může pomoci snížit pocity stresu, úzkosti a deprese. Důvodem je, že při fyzickém cvičení se uvolňují endorfiny, což jsou přirozené chemikálie „pro dobrý pocit“, které produkuje vaše tělo. Národní institut pro duševní zdraví doporučuje, abyste pravidelně cvičili, abyste snížili tyto negativní pocity.
    • Výzkum ukazuje, že tyto účinky může mít i mírné cvičení, jako je chůze nebo práce na zahradě.
11. jedenáct Dodržujte stanovený rozvrh. Protože nestabilita je jedním z charakteristických znaků BPD, může být užitečné nastavit pravidelný rozvrh pro věci, jako je doba jídla a spánek. Kolísání hladiny cukru v krvi nebo nedostatek spánku mohou příznaky BPD zhoršit.
    • Pokud máte potíže, nezapomeňte se o sebe postarat, například zapomenete jíst nebo nechodíte spát ve zdravé době, požádejte někoho, aby vám to pomohl připomenout.
12. 12 Udržujte své cíle realistické. Vypořádání se s jakoukoli poruchou vyžaduje čas a praxi. Úplnou revoluci nezažijete za pár dní. Nenechte se odradit. Pamatujte, že můžete dělat jen to nejlepší a to nejlepší je dost dobré.
    • Pamatujte, že vaše příznaky se budou zlepšovat postupně, ne přes noc.
    reklama

Metoda 2 ze 3: Jednání s milovanou osobou, která má BPD

1. 1 Pochopte, že vaše pocity jsou normální. Přátelé a rodinní příslušníci těch, kteří trpí BPD, se často cítí zdrceni, rozdělení, vyčerpaní nebo traumatizovaní kvůli chování svého blízkého. Deprese, pocity smutku nebo izolace a pocity viny jsou také běžné u lidí, kteří mají blízkého s BPD. Může být užitečné vědět, že tyto pocity jsou běžné, a ne proto, že jste špatný nebo bezcitný člověk.
2. 2 Další informace o BPD. Ačkoli je BPD skutečná a oslabující jako fyzická nemoc. Porucha není „chybou“ vašeho blízkého. Váš milenec může cítit intenzivní stud a vinu za své chování, ale nemůže se změnit. Vědět více o BPD vám umožní poskytnout vašemu blízkému tu nejlepší možnou podporu. Proveďte výzkum, abyste se dozvěděli více o tom, co je to BPD a jak můžete pomoci.
   • Národní institut pro duševní zdraví má spoustu informací o BPD.
   • Existuje také mnoho online programů, blogů a dalších zdrojů, které vám pomohou pochopit, jaké to je trpět BPD. Například Národní vzdělávací aliance pro hraniční poruchu osobnosti má seznam rodinných směrnic. Středisko zdrojů hraniční poruchy osobnosti nabízí videa, doporučení knih a další rady pro blízké.
3. 3 Povzbuďte svého blízkého, aby vyhledal terapii. Pochopte však, že terapie může nějakou dobu trvat, než začne fungovat, a někteří lidé s BPD na terapii nereagují dobře.
   • Snažte se nepřistupovat ke svému milovanému z úsudku. Je například zbytečné říkat něco jako „děláš mi starosti“ nebo „děláš ze mě divného“. Místo toho použijte „já“-vyjádření péče a znepokojení: „Mám obavy z některých věcí, které jsem viděl na vašem chování“ nebo „Miluji vás a chci vám pomoci získat pomoc“.
   • Osoba s BPD s větší pravděpodobností najde pomoc z terapie, pokud důvěřuje a vychází si s terapeutem. Nestabilní způsob, jakým se lidé s BPD vztahují k ostatním, však může ztížit nalezení a udržení zdravého terapeutického vztahu.
   • Zvažte hledání rodinné terapie. Některá ošetření pro BPD mohou zahrnovat rodinnou léčbu s osobou a jejími blízkými.
4. 4 Ověřte pocity svého milovaného. I když nechápete, proč se váš milovaný cítí tak, jak se cítí, zkuste mu nabídnout podporu a soucit. Můžete například říci věci jako „Zní to tak, že je to pro tebe velmi těžké“ nebo „Chápu, proč by to bylo zneklidňující“.
   • Pamatujte: nemusíte souhlasit se svým blízkým, abyste mu ukázali, že posloucháte a soucítíte. Zkuste při poslechu navázat oční kontakt a při mluvení druhé osoby používat fráze jako „mm-hmm“ nebo „ano“.
5. 5 Být konzistentní. Protože lidé, kteří trpí BPD, jsou často velmi nekonzistentní, je důležité, abyste jako „kotva“ byli důslední a spolehliví. Pokud jste svému blízkému řekli, že budete v 5 doma, zkuste to udělat. Neměli byste však reagovat na hrozby, požadavky nebo manipulace. Zajistěte, aby vaše akce byly v souladu s vašimi vlastními potřebami a hodnotami.
   • To také znamená, že udržujete zdravé hranice. Můžete například říci svému blízkému, že pokud na vás křičí, opustíte místnost. To je spravedlivé. Pokud váš milovaný začne křičet, ujistěte se, že budete dodržovat to, co jste slíbili.
   • Je důležité rozhodnout o akčním plánu, co dělat, pokud se váš blízký začne chovat destruktivně nebo hrozí sebepoškozováním. Může být užitečné pracovat na tomto plánu se svým blízkým, případně ve spojení s jeho terapeutem. Cokoli se v tomto plánu rozhodnete, dodržujte.
6. 6 Stanovte si osobní hranice a prosazujte je. S lidmi s BPD může být obtížné žít, protože často nedokáží efektivně regulovat své emoce. Mohou se pokusit zmanipulovat své blízké, aby uspokojili své vlastní potřeby. Možná si ani neuvědomují osobní hranice druhých a často nejsou zruční v jejich stanovování nebo porozumění. Nastavení vlastních osobních hranic na základě vašich vlastních potřeb a úrovně pohodlí vám může pomoci udržovat bezpečí a klid při interakci se svým blízkým.
   • Můžete například říci svému blízkému, že po 22. hodině nebudete odpovídat na telefonní hovory, protože potřebujete dostatečný spánek. Pokud vám váš milovaný zavolá po uplynutí této doby, je důležité prosadit svou hranici a neodpovídat. Pokud odpovíte, připomeňte svému blízkému hranici a ověřte si jeho emoce: „Záleží mi na tobě a vím, že to máš těžké, ale je 11:30 a já jsem žádal, abys mi nevolal já po 22 hod. To je pro mě důležité. Můžete mi zavolat zítra ve 4:30. Teď budu telefonovat. Ahoj.'
   • Pokud vás váš blízký obviňuje, že se o vás nestaráte, protože na tyto hovory neodpovídáte, připomeňte mu/jí, že jste nastavili tuto hranici. Nabídněte vhodný čas, kdy vám místo toho může zavolat.
   • Často budete muset mnohokrát prosazovat své hranice, než váš milovaný pochopí, že tyto hranice jsou skutečné. Měli byste očekávat, že váš milovaný bude reagovat na tato tvrzení vašich vlastních potřeb hněvem, hořkostí nebo jinými intenzivními reakcemi. Na tyto reakce nereagujte, ani se nezlobte. Pokračujte v posilování a prosazování svých hranic.
   • Pamatujte, že říkat „ne“ není známkou toho, že jste špatný nebo bezcitný člověk. Abyste se o svého blízkého mohli řádně starat, musíte se starat o své vlastní fyzické a emocionální zdraví.
7. 7 Reagujte pozitivně na vhodné chování. Je velmi důležité posílit vhodné chování pozitivními reakcemi a chválou. To může vaši milovanou povzbudit, aby věřila, že zvládne její emoce. Může ho to také povzbudit, aby pokračoval.
   • Například pokud na vás váš milovaný začne řvát a pak přestane přemýšlet, poděkujte. Uvědomte si, že víte, že to vyžadovalo úsilí, aby to škodlivé jednání zastavilo, a že si toho vážíte.
8. 8 Získejte podporu pro sebe. Péče a podpora milované osoby pomocí BPD může být emocionálně vyčerpávající. Při procházení rovnováhy mezi emocionální podporou a stanovováním osobních hranic je důležité poskytnout si zdroje péče o sebe a podpory.
   • Národní aliance pro duševní choroby (NAMI) a Národní vzdělávací aliance pro hraniční poruchu osobnosti (NEA-BPD) nabízejí zdroje, které vám pomohou najít podporu ve vašem okolí.
   • Může vám také pomoci navštívit vlastního terapeuta nebo poradce. Může vám pomoci zpracovat vaše emoce a naučit se zdravé dovednosti zvládání.
   • NAMI nabízí rodinné vzdělávací programy s názvem „Rodina-rodina“, kde mohou rodiny získat podporu od jiných rodin, které řeší podobné problémy. Tento program je zdarma.
   • Pomoci může i rodinná terapie. DBT-FST (školení rodinných dovedností) může pomoci naučit členy rodiny chápat a zacházet se zkušenostmi svých blízkých. Terapeut nabízí podporu a školení v konkrétních dovednostech, které vám pomohou podpořit vašeho blízkého. Terapie Family Connections se zaměřuje na potřeby členů rodiny samostatně. Zaměřuje se na pomoc členům rodiny posílit jejich dovednosti, rozvíjet strategie zvládání a naučit se zdroje, které pomáhají podporovat zdravou rovnováhu mezi jejich vlastními potřebami a potřebami jejich blízkého s BPD.
9. 9 Opatruj se. Může být snadné zapojit se do péče o svého blízkého natolik, že zapomenete starat se o sebe. Je důležité zůstat zdravý a dobře odpočatý. Pokud jste nevyspaní, máte strach nebo se o sebe nestaráte, pravděpodobně budete na svého blízkého reagovat podrážděně nebo vztek.
   • Zacvičit si. Cvičení uvolňuje pocity stresu a úzkosti. Podporuje také pocity pohody a je zdravou zvládací technikou.
   • Jezte dobře. Jezte pravidelně při jídle. Jezte vyváženou stravu, která obsahuje bílkoviny, komplexní sacharidy a ovoce a zeleninu. Vyhněte se nezdravému jídlu a omezte kofein a alkohol.
   • Nabažit spát . Zkuste jít spát a vstávat každý den ve stejnou dobu, dokonce i o víkendech. Nedělejte v posteli jiné činnosti, jako je práce na počítači nebo sledování televize. Vyhněte se kofeinu před spaním.
   • Relaxovat. Vyzkoušejte meditaci, jógu nebo jiné relaxační aktivity, jako jsou perličkové koupele nebo procházky přírodou. Mít milovanou osobu s BPD může být stresující, takže je důležité věnovat čas péči o sebe.
10. 10 Berte hrozby sebepoškozování vážně. I když jste už svého blízkého slyšeli vyhrožovat sebevraždou nebo sebepoškozováním, je důležité tyto hrozby vždy brát vážně. 60–70% lidí s BPD se alespoň jednou za život pokusí o sebevraždu a 8–10% z nich bude úspěšných. Pokud váš blízký vyhrožuje sebevraždou, zavolejte 911 nebo ho vezměte na nejbližší pohotovost.
    • Můžete také zavolat na národní linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255. Ujistěte se, že váš milovaný má také toto číslo, aby jej v případě potřeby mohl použít.
    reklama

Metoda 3 ze 3: Rozpoznávání charakteristik hraniční poruchy osobnosti (BPD)

1. 1 Pochopte, jak je diagnostikována BPD. Vyškolený odborník v oblasti duševního zdraví použije kritéria v DSM-5 k diagnostice hraniční poruchy osobnosti. DSM-5 stanoví, že k získání diagnózy BPD musí mít osoba 5 nebo více z následujících:
   • „Zběsilé snahy vyhnout se skutečnému nebo domnělému opuštění“
   • „Vzorec nestabilních a intenzivních mezilidských vztahů charakterizovaných střídáním extrémů idealizace a devalvace“
   • „Narušení identity“
   • 'Impulzivita alespoň ve dvou oblastech, které mohou potenciálně poškodit sami sebe'
   • Opakující se sebevražedné chování, gesta nebo výhrůžky nebo sebepoškozující chování “
   • „Afektivní nestabilita způsobená výraznou reaktivitou nálady“
   • “Chronické pocity prázdnoty”
   • “Nevhodný, intenzivní hněv nebo potíže s ovládáním hněvu”
   • 'Přechodné paranoidní myšlenky související se stresem nebo závažné disociativní příznaky'
   • Pamatujte, že pomocí BPD nemůžete nutně diagnostikovat sami sebe a nemůžete diagnostikovat ani ostatní. Informace uvedené v této části vám mají pomoci určit, zda jste vy nebo někdo blízký smět mít BPD
2. 2 Hledejte intenzivní strach z opuštění. Osoba s BPD zažije intenzivní strach a/nebo hněv, pokud bude čelit vyhlídce na odloučení od milované osoby. Může projevovat impulzivní chování, jako je sebepoškozování nebo výhružná sebevražda.
   • K této reaktivitě může dojít, i když je oddělení nevyhnutelné, již plánované nebo časově omezené (např. Druhá osoba bude pracovat).
   • Lidé s BPD mají obecně velmi silné obavy ze samoty a chronicky potřebují pomoc ostatních. Mohou propadnout panice nebo vzplanout vztekem, pokud druhá osoba odejde byť jen na krátkou dobu nebo se opozdí.
3. 3 Myslete na stabilitu mezilidských vztahů. Osoba s BPD obvykle nemá s nikým stabilní vztahy po významnou dobu. Lidé s BPD nemají tendenci být schopni přijímat „šedé“ oblasti u ostatních (nebo často sami). Jejich pohled na jejich vztahy je charakterizován myšlením typu všechno nebo nic, kde je ten druhý člověk buď dokonalý, nebo zlý. Lidé s BPD často velmi rychle procházejí přátelství a romantická partnerství.
   • Lidé s BPD si lidi ve svých vztazích často idealizují, nebo je „postaví na piedestal“. Pokud však druhá osoba zobrazí jakoukoli chybu nebo udělá chybu (nebo se to dokonce zdá), osoba s BPD často okamžitě tuto osobu znehodnotí.
   • Osoba s BPD obvykle nepřijímá odpovědnost za problémy ve svých vztazích. Může říci, že se druhá osoba „nestarala dostatečně“ nebo do vztahu dostatečně nepřispěla. Ostatní lidé mohou vnímat osobu s BPD jako „povrchní“ emoce nebo interakce s ostatními.
4. 4 Zvažte obraz sebe sama. Lidé s BPD obvykle nemají stabilní sebepojetí. U lidí bez takovýchto poruch osobnosti je jejich pocit osobní identity poměrně konzistentní: mají obecný pocit, kdo jsou, čeho si váží a jak o nich druzí přemýšlejí, což nijak výrazně nekolísá. Lidé s BPD se takto neprožívají. Osoba s BPD obvykle zažívá narušený nebo nestabilní obraz sebe sama, který kolísá v závislosti na své situaci a na tom, s kým komunikuje.
   • Lidé s BPD mohou svůj názor na sebe zakládat na tom, co si myslí, že si o nich ostatní myslí. Pokud má například milovaná osoba zpoždění na rande, může to osoba s BPD brát jako znamení, že je „špatný“ člověk a není hoden být milován.
   • Lidé s BPD mohou mít velmi tekuté cíle nebo hodnoty, které se dramaticky mění. To se vztahuje i na jejich zacházení s ostatními. Osoba s BPD může být v jednu chvíli velmi laskavá a v další chvíli zlá, dokonce i ke stejné osobě.
   • Lidé s BPD mohou pociťovat intenzivní pocity nenávisti nebo bezcennosti, i když je ostatní ujišťují o opaku.
   • Lidé s BPD mohou mít kolísavou sexuální přitažlivost. Lidé s BPD výrazně častěji hlásí změnu pohlaví svých preferovaných partnerů více než jednou.
   • Lidé s BPD obvykle definují své vlastní koncepty způsobem, který se odchyluje od norem jejich vlastní kultury. Při zvažování toho, co se považuje za „normální“ nebo „stabilní“ sebepojetí, je důležité mít na paměti kulturní normy.
5. 5 Hledejte známky sebepoškozující impulzivity. Mnoho lidí je někdy impulzivních, ale osoba s BPD se bude pravidelně věnovat riskantnímu a impulzivnímu chování. Toto chování obvykle představuje vážnou hrozbu pro jeho celkovou pohodu, bezpečnost nebo zdraví. Toto chování může být samo o sobě, nebo může být reakcí na událost nebo zkušenost v životě člověka. Mezi běžné příklady rizikového chování patří:
   • Rizikové sexuální chování
   • Bezohledné nebo podnapilé řízení
   • Zneužívání návykových látek
   • Záchvatové přejídání a jiné poruchy příjmu potravy
   • Bezohledné utrácení
   • Nekontrolované hazardní hry
6. 6 Zvažte, zda se často vyskytují myšlenky nebo činy sebepoškozování nebo sebevraždy. Sebepoškozování a hrozby sebepoškozování, včetně sebevraždy, jsou mezi lidmi s BPD běžné. Tyto akce mohou nastat samy, nebo se mohou objevit jako reakce na skutečné nebo vnímané opuštění.
   • Příklady sebepoškozování zahrnují řezání, pálení, škrábání nebo trhání kůže.
   • Sebevražedná gesta nebo výhrůžky mohou zahrnovat akce, jako je popadnutí láhve pilulek a vyhrožování, že je všechny vezmete.
   • Sebevražedné hrozby nebo pokusy se někdy používají jako technika k manipulaci ostatních, aby dělali, co chce osoba s BPD.
   • Lidé s BPD si mohou být vědomi toho, že jejich činy jsou riskantní nebo škodlivé, ale mohou se cítit naprosto neschopní změnit své chování.
   • 60-70% lidí s diagnostikovanou BPD se v určitém okamžiku svého života pokusí o sebevraždu.
7. 7 Sledujte nálady dané osoby. Lidé s BPD trpí „afektivní nestabilitou“ nebo divoce nestabilními náladami nebo „výkyvy nálad“. Tyto nálady se mohou často měnit a často jsou mnohem intenzivnější, než by bylo považováno za stabilní reakci.
   • Například osoba s BPD může být v jednu chvíli šťastná a v další se rozbrečí nebo začne vztekat. Tyto změny nálad mohou trvat jen několik minut nebo hodin.
   • Zoufalství, úzkost a podrážděnost jsou u lidí s BPD velmi časté a mohou být vyvolány událostmi nebo činy, které by lidé bez takové poruchy považovali za bezvýznamné. Pokud mu například terapeut daného člověka řekne, že jeho hodina terapie je téměř u konce, může osoba s BPD reagovat pocitem intenzivního zoufalství a opuštění.
8. 8 Zvažte, zda se člověk často nezdá být znuděný. Lidé s BPD často vyjadřují pocit, že jsou „prázdní“ nebo se extrémně nudí. Velká část jejich riskantního a impulzivního chování může být reakcí na tyto pocity. Podle DSM-5 může osoba s BPD neustále hledat nové zdroje stimulace a vzrušení.
   • V některých případech se to může rozšířit i na pocity druhých. Osoba s BPD se může velmi rychle nudit svým přátelstvím nebo romantickými vztahy a hledat vzrušení nového člověka.
   • Osoba s BPD může mít dokonce pocit, jako by neexistovala, nebo se obávat, že není ve stejném světě jako ostatní.
9. 9 Hledejte časté projevy hněvu. Osoba s BPD bude projevovat hněv častěji a intenzivněji, než je v jeho kultuře považováno za vhodné. Obvykle bude mít potíže s ovládáním tohoto hněvu. Toto chování je často reakcí na dojem, že přítel nebo člen rodiny je bezstarostný nebo zanedbává.
   • Vztek se může projevovat formou sarkasmu, silné hořkosti, verbálních výbuchů nebo vzteku.
   • Výchozí reakcí člověka může být hněv, a to i v situacích, kdy by jiné emoce mohly ostatním připadat vhodnější nebo logičtější. Například člověk, který vyhraje sportovní událost, se může spíše rozzlobeně soustředit na chování svého konkurenta, než si užívat vítězství.
   • Tento hněv může přerůst v fyzické násilí nebo rvačky.
10. 10 Hledejte paranoiu. Osoba s BPD může mít přechodné paranoidní myšlenky. Ty jsou vyvolány stresem a obvykle netrvají příliš dlouho, ale mohou se často opakovat. Tato paranoia často souvisí se záměry nebo chováním jiných lidí.
    • Například osoba, které je sděleno, že má zdravotní stav, může být paranoidní, že se lékař s někým domlouvá, aby ji oklamal.
    • Disociace je další běžnou tendencí mezi lidmi s BPD. Osoba s BPD, která zažívá disociativní myšlenky, může říci, že se cítí, jako by její prostředí nebylo skutečné.
11. jedenáct Podívejte se, jestli ten člověk má posttraumatická stresová porucha (PTSD). BPD a PTSD spolu silně souvisí, protože obojí může nastat po obdobích nebo okamžicích traumatu, zejména v dětství. PTSD se kromě jiných symptomů vyznačuje vzpomínkami, vyhýbáním se, pocitem, že jste na hraně, a obtížností zapamatovat si traumatické okamžiky. Pokud má někdo PTSD, je velká šance, že má také BPD, nebo naopak. reklama

Komunitní otázky a odpovědi

• Otázka Co mám dělat, když si myslím, že mám BPD, ale moje rodina to nepochopí? Promluvte si se svým lékařem, zeptejte se ho na možnosti léčby a požádejte ho o radu, jak mluvit s rodinou. Mohou vás odkázat na odborníka na duševní zdraví a tato osoba vám může být dokonce ochotná pomoci s tím rozhovorem s vašimi rodiči. Pokud jste dítě nebo dospívající a nemůžete si domluvit schůzku s vlastním lékařem, promluvte si o svých obavách s učitelem nebo poradcem ve škole. Můžete také chtít dát své rodině prospěch z pochybností. Mohli by rozumět více, než si myslíte.
• Otázka Jak mohu přimět někoho, kdo má BPD, k terapii? Navrhněte terapii jako potenciální způsob řešení konkrétních problémů, které ve svém životě mají. Možná jim řekněte o své vlastní pozitivní zkušenosti s terapií nebo o zkušenosti, kterou má někdo, koho znáte. Mějte na paměti, že je to téměř vše, co můžete udělat, protože není možné získat pomoc někoho, kdo to nechce.
• Otázka Mohou lidé s hraniční poruchou osobnosti ubližovat druhým? Mohou tak učinit v záchvatu vzteku nebo hněvu, ale většinou neubližují ostatním. Pokud uvidíte, že se člověk s BPD zlobí, dejte mu hodně prostoru.
• Otázka Lze BPD úplně vyléčit? Můj terapeut mi řekl, že BPD není zcela vyléčitelná. Řekl, že BPD budou mít v určitých aspektech své boje, ale i když to není léčitelné, se správnou terapií se můžete naučit žít se svými zápasy a žít šťastný život.
• Otázka Mám pocit, že mám BPD, protože cítím všechny tyto příznaky, ale mám příliš strach něco říct. Chtěl jsem spáchat sebevraždu, ale můj přítel mě dokázal přemluvit. Nevím, co mám dělat Heather Kenyon-Haff Nejlepší respondér Prvním krokem je získat poradenství a stanovit diagnózu BPD, pokud se váš zdravotník rozhodne, že splňujete kritéria. Uvědomte si, že BPD je také velmi podobný mnoha různým profilům poruch duševního zdraví, jako je deprese, takže to může nějakou dobu trvat. Pokud se cítíte sebevražedně, okamžitě vyhledejte pomoc na sebevražedné lince, čísle tísňové linky (například 911 v Americe) nebo jděte na pohotovost.
• Otázka Moje přítelkyně 1,5 roku má BPD. Asi před 5 měsíci jsem o ničem nevěděl. Právě se o tom začínám učit vše, co je v mých silách, a mám pocit, jako by se stalo mnoho negativních, destruktivních věcí (některé moje chyba). Lze to zvrátit, když se naučím reagovat, než abych se do ní pokoušel mluvit rozumem? Minulost nelze změnit. Pokud si však přejete mít s ní zdravější vztah, existuje mnoho zdrojů online. Doporučil bych prozkoumat dovednosti DBT a promluvit si s ní o vašich obavách. Obecně platí, že mnoho pokusů „promluvit rozumně“ s někým s BPD může věci spíše zhoršit než zlepšit. Osoba s BPD se může cítit zneplatněna nebo jako by její skutečné pocity nebyly pochopeny. Souhlasil bych tedy s tím, že snaha naučit se porozumět intenzivním emocím někoho s BPD a reagovat na něj je pozitivním krokem správným směrem. Nezapomeňte vzít sebe.
• Otázka Myslím, že bych mohl mít hraniční poruchu osobnosti. Jsem často impulzivní, mám řadu nestabilních vztahů a neobvyklé záchvaty vzteku. Je mi 12. Co mám dělat? Existuje důvod, proč BPD obvykle není diagnostikována před 18 lety, mohou to být hormony a puberta ve vašem věku. Pokud si opravdu myslíte, že na to máte, měli byste vyhledat pomoc terapeuta.
• Otázka Sám jsem si sám diagnostikoval BPD. Mám většinu symptomů a moji přátelé a rodina to potvrzují. Potřebuji diagnostiku? Obávám se, že mě lékař nemusí brát vážně. Nejlepší je vyhledat pomoc odborníka a získat skutečnou diagnózu. Jakmile ji obdržíte, váš lékař/terapeut/poradce vám může pomoci vyvinout mechanismy zvládání, pomůže vám formulovat léčebnou cestu a doporučit další typy terapie, které mohou pomoci.
• Otázka Mám pocit, jako by moje 23letá manželka měla BPD; chce mít úplnou kontrolu nad mým životem a nad tím, jak komunikujeme s jinou rodinou, přáteli atd. Hledám poradenství pro sebe, ale ona odmítá vidět, že by jí tato terapie prospěla. Mám pocit, že dost. Co můžu dělat? Jen proto, že má BPD, jí nedává úplnou kontrolu nad tvým životem. Můžete nastavit hranice, které nemůže překročit. Pokud jde o terapii, prostě ji nadále žádejte, aby šla na terapii kvůli problémům, které máte; párová terapie, pokud by to pomohlo. Pokud máte pocit, že začíná být panovačná, posaďte se a řekněte jí to, ale ponechte své hranice nedotčené.
• Otázka Jak mám jednat s někým, kdo je naštvaný? Nejlepší způsob, jak zareagovat, je zachovat klid a pokusit se vyhnout tomu, abyste sami reagovali hněvem nebo agresí, protože to může situaci ještě zhoršit. Obecně platí, že lidé s BPD mají vzteklé výbuchy, které trvají jen krátkou dobu, zvláště pokud jsou v klidném prostředí. Můžete osobu povzbudit, aby se prošla nebo si zaběhla, což je další východisko jeho hněvu.