Jak diagnostikovat Dupuytrenovu kontrakturu

Dupuytrenova kontraktura je stav, při kterém tkáň přímo pod kůží na dlani ztvrdne a napne se. Tato malformace nutí prsty kroutit se a brání jim v narovnání. Abyste mohli diagnostikovat tento stav, budete muset být schopni identifikovat své rizikové faktory a všechny příznaky, se kterými se setkáváte. Po zhodnocení rizik a symptomů budete muset získat lékařskou diagnózu. Získání diagnózy je důležité, protože vám umožní lépe porozumět tomu, co se vám děje, a zahájit proces nalezení správné léčby.

Část 1 ze 3: Identifikace Dupuytrenovy kontraktury

1 Hledejte změny na kůži dlaní. Prvním znakem Dupuytrenovy kontraktury je změna kůže na vašich dlaních. Způsobí to, že se na povrchu ruky vytvoří hrudky a jámy. Tyto hrudky a jámy jsou houževnaté oblasti a obvykle se tvoří velmi postupně.
- Tento stav obvykle postihuje obě ruce, ale v jedné nebo druhé může být závažnější.
2 Posuďte funkci svých prstů. Jak se stav vyvíjí, ovlivní to vaši schopnost narovnat prsty. Pokud se vám prsten a prstíček stočily a je obtížné je úplně narovnat, můžete mít Dupuytrenovu kontrakturu.
- Můžete také cítit silné šňůry vyvíjející se pod kůží mezi dlaní a jedním nebo dvěma prsty. Tyto šňůry způsobují ztrátu funkce prstů.
3 Identifikujte všechny rizikové faktory, které můžete mít. Dupuytrenova kontraktura se vyskytuje častěji u mužů severoevropského původu, kteří jsou starší 40 let. Navíc se často vyskytuje v rodinách, takže pokud máte příbuzné s tímto onemocněním, je větší pravděpodobnost, že ji dostanete.
- Existují také další rizikové faktory, jako je kouření a cukrovka. Pokud jste kuřák nebo máte cukrovku, máte vyšší šanci dostat se do tohoto stavu.
- Znalost rizikových faktorů pro tento stav vám může pomoci posoudit, zda je pravděpodobné, že ho máte. Pokud například nemáte žádný z rizikových faktorů pro Dupuytrenovu kontrakturu, pak jakékoli vaše příznaky mohou být způsobeny jiným stavem.
reklama

Část 2 ze 3: Získání lékařské diagnózy

1 Připravte se na schůzku. Než uvidíte svého lékaře, měli byste vědět, na co se vás zeptají, abyste byli připraveni odpovědět. Nejprve byste měli být schopni informovat svého lékaře o všech vašich příznacích a rizikových faktorech, které máte pro Dupuytrenovu kontrakturu. Měli byste se také pokusit zapamatovat si, kdy vaše příznaky začaly a zda se v průběhu času změnily.
- Při schůzce s lékařem sdělte recepčnímu své příznaky. To umožní lékaři provést malý průzkum o podmínkách, které by mohly způsobovat vaše příznaky, než se s vámi setká.
2 Nechte svého lékaře, aby zkontroloval a otestoval vaši ruku. Ve většině případů může lékař diagnostikovat Dupuytrenovu kontrakturu pouhým pohledem a ohmatáním rukou. Budou se dívat na povrch dlaní a cítit se hluboko do dlaní.
- Při kontrole rukou lékař pocítí silné šňůry uvnitř rukou, které způsobují zkroucení a napnutí prstů.
3 Proveďte stolní test. Lékař vám může nechat udělat stolní test, který zhodnotí rozsah vaší Dupuytrenovy kontraktury. S tímto testem jednoduše položíte dlaně na horní část stolu, abyste zjistili, jak ploché můžete mít prsty.
- Pokud je během stolního testu zakřivený kloub nejblíže vaší dlani o více než 40 stupňů nebo jsou klouby prstů níže zakřiveny o více než 20 stupňů, pak je tento stav považován za pokročilý. S takto stočenými prsty vám lékař pravděpodobně navrhne operaci.
reklama

Část 3 ze 3: Léčba Dupuytrenovy kontraktury

1 Posuďte, jak se stav vyvíjí. V případech Dupuytrenovy kontraktury, které nepostupují příliš rychle a nebrání pohybu ani funkci, je pravděpodobné, že vám lékař navrhne jednoduše sledovat vaše příznaky. Dokud se příznaky nezhorší natolik, že by mohly ovlivnit váš život, léčba se obvykle odkládá.
- Neinvazivní léčba Dupuytrenovy kontraktury neexistuje. To znamená, že veškerá léčba zahrnuje injekce nebo chirurgický zákrok v dlaních.
2 Zkuste steroidní injekce. Pokud je váš stav na počátku vývoje, můžete vyzkoušet steroidní injekce. Jsou to silné protizánětlivé léky, takže mohou pomoci rozbít uzliny na začátku jejich vývoje.
- Steroidní injekce jsou v počátečních stádiích této nemoci užitečnější, protože nemohou rozbít více zesílenou tkáň a nebudou narovnávat prsty, jakmile se stočí.
- Steroidní injekce bude nutné provádět opakovaně. Obvykle se provádějí měsíčně, ale s přestávkou několika měsíců po třech až šesti ošetřeních.
3 Získejte injekce enzymu. Pokud stav ovlivňuje funkci vašich rukou, můžete zkusit enzymové injekce. Tyto injekce jsou navrženy tak, aby zlepšily funkci vašich prstů a umožnily vám je více narovnat.
- Enzymové injekce jsou užitečnější pro ty, kteří mají pokročilou Dupuytrenovu kontrakturu, protože pracují na uvolnění napětí, které svírá prsty.
- Jako u všech ošetření Dupuytrenovy kontraktury, ani u této léčby nemusí dojít k plné funkčnosti. Existuje také riziko, že se příznaky mohou vrátit, i když jsou zpočátku léčbou minimalizovány.
4 Diskutujte o možnosti chirurgického zákroku se svým lékařem. Pokud je váš stav pokročilý a injekce nepomáhají jej minimalizovat, může vám lékař navrhnout operaci a budete odesláni k ortopedickému specialistovi na ruce, pokud jste již nebyli. Operace používané pro tento stav zahrnují otevřenou operaci k odstranění částí zesílených pásů a jehlovou aponeurotomii, která používá jehly strčené do dlaně k rozbití utažené tkáně.
- Jehlovou aponeurotomii lze provést v ordinaci lékaře, zatímco otevřenou operaci je nutné provést v chirurgické místnosti. Otevřená operace také vyžaduje více času na zotavení.
- Před operací by měl chirurg prodiskutovat realistické cíle a možná rizika postupu. Patří mezi ně skutečnost, že Dupuytrenovu kontrakturu nelze zcela odstranit a i když jsou příznaky minimalizovány, mohou se časem vrátit. Kromě toho jsou s jakýmkoli chirurgickým zákrokem spojena rizika, včetně infekce v místě řezu a špatné reakce na podávané léky.
5 Protahování používejte v kombinaci s jinými procedurami. Při získávání dalších léčebných postupů vám lékař může navrhnout konkrétní úseky, které je třeba udělat, aby se zvýšila jejich účinnost. Zatímco strečink sám o sobě nemusí příliš přispět ke zvýšení pružnosti prstů postižených Dupuytrenovou kontrakturou, může být užitečný při použití v kombinaci.
- Ujistěte se, že prodiskutujete se svým lékařem, jaké úseky byste měli dělat a kdy je provádět po léčbě. Zatímco po injekční léčbě je možné provádět úseky poměrně rychle, měli byste počkat, dokud lékař neřekne, že je v pořádku provádět úseky po operaci.
- Pokud vám lékař po léčbě navrhne fyzickou terapii, strečink bude klíčovou součástí této terapie.
reklama

Komunitní otázky a odpovědi

Vyhledávání Přidat novou otázku Položit otázku Zbývá 200 znaků Zadejte svoji e -mailovou adresu, abyste dostali zprávu, když bude tato otázka zodpovězena. Předložit
reklama

Podpořte vzdělávací misi wikiHow

Každý den na wikiHow usilovně pracujeme na tom, abychom vám poskytli přístup k informacím a informacím, které vám pomohou žít lepší život, ať už vás to bude udržovat v bezpečí, zdravějším nebo zlepšit vaši pohodu. Uprostřed současné krize veřejného zdraví a hospodářské krize, kdy se svět dramaticky mění a všichni se učíme a přizpůsobujeme změnám v každodenním životě, lidé potřebují wikiHow více než kdy jindy. Vaše podpora pomáhá wikiHow vytvářet podrobnější ilustrované články a videa a sdílet naši důvěryhodnou značku instruktážního obsahu s miliony lidí po celém světě. Zkuste dnes přispět na wikiHow.