Když se kost v páteři zhroutí, říká se tomu zlomenina obratle. Tato zranění jsou obvykle důsledkem těžké osteoporózy, dlouhodobého užívání steroidů, určitých typů rakoviny nebo fyzického traumatu silou flexe-komprese. Léčba kompresních zlomenin nejčastěji zahrnuje odpočinek, léky proti bolesti a použití zádové ortézy. V případech, kdy je bolest trvalá nebo oslabující, lze prozkoumat chirurgická opatření. Léčba kompresní zlomeniny chirurgickým zákrokem zahrnuje diagnostiku zlomeniny, výzkum chirurgických přístupů, fyzickou přípravu na operaci a zotavení. Promluvte si se svým lékařem, pokud si myslíte, že by vám mohly pomoci chirurgické přístupy k léčbě kompresní zlomeniny.
loketní pásky na tenisový loket
Kroky
Metoda 1 ze 4: Diagnostika kompresní zlomeniny
- 1 Hledejte příznaky. Když se náhle objeví kompresní zlomeniny, způsobí to silnou „nožem podobnou“ bolest ve střední nebo dolní polovině zad. Zpočátku bolest pocítíte náhle, když na záda uděláte menší stres. V místě zlomeniny budete s největší pravděpodobností cítit bolest, ale může se šířit i přes záda a kolem kufru. Kompresní zlomeniny způsobené osteoporózou však nemusí zpočátku způsobovat žádné příznaky. Místo toho si můžete v průběhu času všimnout:
- Bolest zad, která se zhoršuje při chůzi (ale nemusí být cítit při odpočinku)
- Bolest při ohýbání nebo kroucení
- Ztráta výšky (až 6 palců)
- Sklopený postoj nebo hrb (také nazývaný kyfóza)
- Zhoršení stávajících páteřních křivek
- 2 Domluvte si schůzku se svým lékařem. Pokud pociťujete bolest nebo jiné příznaky, naplánujte si promluvení se svým lékařem. Připravte se odpovědět na řadu otázek, které pomohou lékaři diagnostikovat váš stav.
- Měli byste vědět, kdy jste poprvé zaznamenali příznaky.
- Měli byste být schopni popsat případy, kdy cítíte bolest.
- Může se vás zeptat, kde se vaše bolest nachází a zda nevyzařuje.
- Můžete být dotázáni na jakékoli činnosti nebo nehody, které by mohly přispět.
- Měli byste vědět, jak vysoko jste byli před tímto zraněním.
- Připravte si seznam všech léků, které aktuálně užíváte.
- Buďte připraveni informovat svého lékaře o všech dalších podmínkách, které máte.
- 3 Zjistěte, jaké testy může váš lékař provést. Kromě poslechu vašich odpovědí váš lékař provede řadu testů, které vám pomohou diagnostikovat váš problém. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Fyzikální vyšetření (hledat kyfózu a citlivost kolem postižených kostí)
- RTG páteře
- Test hustoty kostí (k vyhodnocení osteoporózy)
- CT nebo MRI (pokud zlomenina mohla být způsobena nehodou nebo zraněním)
- 4 Diskutujte o různých možnostech léčby se svým lékařem. Většina kompresních zlomenin v důsledku zranění se uzdraví za 8–10 týdnů užitím správných dávek léků tlumících bolest, jako jsou analgetika a nesteroidní protizánětlivá činidla (NSAID), užívání svalových relaxancií a dostatek odpočinku. Po vyčerpání všech těchto konzervativnějších léčebných postupů lze doporučit chirurgický zákrok. Existuje několik různých chirurgických postupů, které léčí kompresní zlomeniny, takže se ujistěte, že s chirurgem prodiskutujete možnosti, abyste rozhodli, který z nich je pro vás nejlepší. reklama
Metoda 2 ze 4: Výzkum chirurgických přístupů
- 1 Prozkoumejte kyphoplasty. Kyphoplasty (někdy nazývaná balónková kyfoplastika) je minimálně invazivní procedura používaná k léčbě kompresních zlomenin. Během tohoto postupu je do páteřní kosti zavedena jehla. Poté je balón vložen do jehly, do kosti a poté nafouknut. To pomáhá obnovit ztracenou výšku obratlů. Nakonec je do prostoru vložen cement, aby se zajistilo, že se tento prostor znovu nezhroutí.
- Tento postup má za cíl snížit nebo odstranit bolest řešením deformity páteře.
- Kyphoplasty lze provádět s celkovou anestezií (což znamená, že jste v bezvědomí) nebo s lokální anestezií (to znamená, že jste vzhůru, ale necítíte bolest).
- Přestože budete moci chodit, měli byste po operaci odpočívat alespoň 24 hodin. Operace může být minimálně invazivní, ale stále budete potřebovat trochu času, abyste se řádně uzdravili.
- Po dobu nejméně šesti týdnů po operaci se budete muset vyvarovat zvedání a namáhavé činnosti.
- Zatímco kyphoplasty je obecně bezpečná, komplikace mohou zahrnovat krvácení, infekci, alergickou reakci na medicínu, poranění nervů, dýchání nebo srdeční problémy související s celkovou anestezií.
- 2 Přečtěte si o vertebroplastice. Vertebroplastika je další minimálně invazivní výkon podobný kyphoplastice, ale nepoužívá se balón. Během tohoto postupu se cement s nízkou viskozitou vstřikuje přímo do zhroucené oblasti obratlů, aby se stabilizovaly kosti.
- Tento postup funguje ke snížení nebo odstranění bolesti zlomeniny.
- Na rozdíl od kyfoplastiky tento postup neřeší deformitu páteře.
- To lze provést buď v celkové nebo lokální anestezii.
- Zotavení je podobné kyphoplastice a pacient obvykle odchází domů stejný den nebo po 24hodinovém pobytu v nemocnici.
- 3 Prozkoumejte přední/zadní rekonstrukci nebo spinální fúzi. Pokud existují důkazy o vážné a náhlé nestabilitě páteře nebo pokud jiné možnosti léčby selhaly, mohou být jako poslední možnost prozkoumány invazivnější chirurgické možnosti. Pokud například kompresní zlomenina vede ke ztrátě 50% výšky obratlového těla, může být dobrou volbou přední/zadní rekonstrukce. To lze také prozkoumat, pokud úlomky kostí v páteři narušují obnovu.
- Rekonstrukční chirurgie „Anterior“ znamená, že vám bude proveden řez do hrudníku. Tento přístup se používá, když je na míchu vyvíjen tlak.
- Rekonstrukce „zadní“ znamená, že řez je proveden vzadu.
- Při obou typech výkonů je pacientovi podána celková anestezie.
- Po provedení řezu mohou být úlomky kostí odstraněny.
- Páteř se poté stabilizuje kombinací kostních štěpů od pacienta nebo mrtvoly, kovových šroubů, kovových desek a/nebo kovových tyčí.
- Při těchto procedurách pacient obvykle zůstává v nemocnici po dobu 3-4 dnů.
- Jedná se o závažné chirurgické zákroky, které vyžadují několikaměsíční rekonvalescenci.
- Přirozený pohyb dvou srostlých obratlů je eliminován spinální fúzí, která omezuje pohyb a zvyšuje namáhání okolního obratle.
- I po úplném zotavení ze spinální fúze se pacient bude muset vyvarovat určitých činností při zvedání a kroucení.
Metoda 3 ze 4: Fyzická příprava na chirurgii
- 1 Naplánujte si režim tlumení bolesti. Většina procedur způsobí mírnou až silnou pooperační bolest a mít připravený plán, jak tuto bolest ovládat, povede k bezpečnému a úspěšnému uzdravení.
- Požádejte svého lékaře, aby poskytl realistická očekávání pooperační bolesti.
- Diskutujte o možnostech léčby bolesti. Můžete se zeptat na pacientem kontrolovanou analgezii (PCA), časově podmíněné plánování a/nebo možnosti analgetických léků.
- Bolest může být silná, protože vyžaduje krátký průběh opioidních analgetik.
- Na podporu relaxace svalů a hojení zad lze podávat svalové relaxanci, jako je cyklobenzaprin.
- 2 Pečujte o své tělo dobře. Pokud máte před operací trochu času, využijte ji ke zlepšení svého zdraví. Lepší zdraví může zlepšit vaše šance na hladký chirurgický zákrok a zotavení.
- Jezte zdravou, vyváženou stravu.
- Přestat kouřit, nebo alespoň omezit. Kouření zvyšuje riziko komplikací během operace.
- Pokud je to možné, proveďte mírné cvičení s malým dopadem. Vyzkoušejte jemnou chůzi (20 minut 1–2krát denně), plavání (30 minut dvakrát týdně) nebo strečink, pokud vám to nezpůsobí bolest.
- 3 Dodržujte všechny pokyny před operací. Váš lékař vám poskytne seznam pokynů, které je třeba dodržet před operací. Je důležité, abyste pečlivě dodržovali všechny pokyny.
- Může vám být doporučeno přestat užívat některé léky po dobu až jednoho týdne před operací.
- Můžete být požádáni, abyste se večer předtím osprchovali. (Váš lékař může poskytnout pokyny, jaké přípravky používat).
- Budete požádáni, abyste se na určitou dobu před operací zdrželi jídla a/nebo pití.
Metoda 4 ze 4: Zotavení z chirurgie
- 1 Připravte se na propuštění z nemocnice. Pokud je vaše operace neinvazivní (například kyfoplastika nebo vertebroplastika), možná budete moci odejít ještě ten samý den. Pokud vaše operace zad zahrnovala přední nebo zadní rekonstrukci, možná budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny. Když jste v nemocnici, váš tým péče vám pomůže soustředit se na první čtyři prvky vašeho zotavení: jídlo, chůzi, močení a kontrolu bolesti.
- Po operaci se musíte vrátit zpět k jídlu. Začněte jíst postupně, ujistěte se, že jídlo tolerujete.
- U pacientů, kteří začali chodit hned po operaci zad, bylo prokázáno, že se snadněji zotavují. Tým vaší péče vám pomůže začít se pohybovat.
- Po operaci zad může být močení obtížné. Váš tým péče pomůže zajistit, abyste mohli účinně a často močit.
- Jakmile budete schopni snášet jídlo, můžete začít užívat léky na bolest v ústech. Komunikujte se svým týmem péče, pokud se vaše bolest stane příliš velkou.
- Určitě se zeptejte, v jaké poloze je pro vás nejlepší spát.
- 2 Zajistěte, aby byl váš domov v bezpečí. Po návratu domů po operaci bude vaše mobilita omezená, takže je nejlepší připravit si svůj obytný prostor předem. Případně můžete požádat přítele nebo příbuzného, aby vám připravil domov, dokud nebudete pryč.
- Přesuňte položky, které běžně používáte, do oblastí nad úrovní pasu.
- Obuv
- Jídlo
- Léky
- Oblečení
- Toaletní papír
- Přesuňte vše, o co byste mohli zakopnout.
- Šňůry
- Koberce
- Židle
- Hračky (pro děti nebo domácí zvířata)
- Udělejte svou ložnici bezpečnou
- Nainstalujte si noční světlo
- Mějte telefon blízko postele
- Zajistěte si koupelnu
- Použijte neklouzavou podložku
- Kupte si tekuté mýdlo (nebo mýdlo na laně)
- Umístěte všechny léky na dosah
- Namontujte stoupačku na záchodové prkénko
- Přesuňte položky, které běžně používáte, do oblastí nad úrovní pasu.
- 3 Zvládněte svou bolest. Před opuštěním nemocnice dostanete recept, podle plánu léčby bolesti, který jste již dříve navrhli se svým lékařem. Je důležité, abyste tento předpis okamžitě vyplnili a dodržovali všechny poskytnuté pokyny. Kromě toho existuje několik nefarmakologických metod, které můžete použít ke snížení bolesti a účinnému uzdravení. Tyto zahrnují:
- Pohyb-zkuste vstát na procházku alespoň 4-6krát denně. To zvyšuje průtok krve a pomáhá vám uzdravit se.
- Led - Umístěte studenou podložku (nebo ledový balíček) na místo řezu. To pomáhá snížit bolest a otok. Můžete to dělat tak často, jak chcete.
- Relaxace - Pokud zůstanete uvolněni, pomůže vám to účinně se uzdravit. Zkuste poslouchat zvukovou meditaci nebo uklidňující hudbu.
- Rozptýlení - Někdy může pomoci jen zbavit se bolesti. Zkuste se podívat na zábavný film nebo si popovídat s přítelem.
- 4 Zúčastněte se rehabilitace a/nebo sledujte schůzky. V závislosti na vaší konkrétní operaci možná budete muset provést rehabilitaci, fyzickou terapii a cvičení. Budete také muset navštívit svého lékaře, aby vám poskytl následné schůzky, aby prodiskutoval váš proces obnovy a vyřešil vaše specifické potřeby. Naplánujte si tyto schůzky do kalendáře a zajistěte dopravu (v případě potřeby). Tyto návštěvy jsou nezbytné! Zajistí, abyste se uzdravili správně. reklama
Komunitní otázky a odpovědi
Vyhledávání Přidat novou otázku Položit otázku Zbývá 200 znaků Zadejte svoji e -mailovou adresu, abyste dostali zprávu, když bude tato otázka zodpovězena. Předložitreklama
Podpořte vzdělávací misi wikiHow
Každý den na wikiHow tvrdě pracujeme na tom, abychom vám poskytli přístup k informacím a informacím, které vám pomohou žít lepší život, ať už vás to bude udržovat v bezpečí, zdravější nebo zlepšit vaši pohodu. Uprostřed současné krize veřejného zdraví a hospodářské krize, kdy se svět dramaticky mění a všichni se učíme a přizpůsobujeme změnám v každodenním životě, lidé potřebují wikiHow více než kdy jindy. Vaše podpora pomáhá wikiHow vytvářet podrobnější ilustrované články a videa a sdílet naši důvěryhodnou značku vzdělávacího obsahu s miliony lidí po celém světě. Zkuste dnes přispět na wikiHow.
