Jak léčit kompresní zlomeniny pomocí chirurgie zad

Když se kost v páteři zhroutí, říká se tomu zlomenina obratle. Tato zranění jsou obvykle důsledkem těžké osteoporózy, dlouhodobého užívání steroidů, určitých typů rakoviny nebo fyzického traumatu silou flexe-komprese. Léčba kompresních zlomenin nejčastěji zahrnuje odpočinek, léky proti bolesti a použití zádové ortézy. V případech, kdy je bolest trvalá nebo oslabující, lze prozkoumat chirurgická opatření. Léčba kompresní zlomeniny chirurgickým zákrokem zahrnuje diagnostiku zlomeniny, výzkum chirurgických přístupů, fyzickou přípravu na operaci a zotavení. Promluvte si se svým lékařem, pokud si myslíte, že by vám mohly pomoci chirurgické přístupy k léčbě kompresní zlomeniny.

loketní pásky na tenisový loket

Kroky

Metoda 1 ze 4: Diagnostika kompresní zlomeniny

1. 1 Hledejte příznaky. Když se náhle objeví kompresní zlomeniny, způsobí to silnou „nožem podobnou“ bolest ve střední nebo dolní polovině zad. Zpočátku bolest pocítíte náhle, když na záda uděláte menší stres. V místě zlomeniny budete s největší pravděpodobností cítit bolest, ale může se šířit i přes záda a kolem kufru. Kompresní zlomeniny způsobené osteoporózou však nemusí zpočátku způsobovat žádné příznaky. Místo toho si můžete v průběhu času všimnout:
   • Bolest zad, která se zhoršuje při chůzi (ale nemusí být cítit při odpočinku)
   • Bolest při ohýbání nebo kroucení
   • Ztráta výšky (až 6 palců)
   • Sklopený postoj nebo hrb (také nazývaný kyfóza)
   • Zhoršení stávajících páteřních křivek
2. 2 Domluvte si schůzku se svým lékařem. Pokud pociťujete bolest nebo jiné příznaky, naplánujte si promluvení se svým lékařem. Připravte se odpovědět na řadu otázek, které pomohou lékaři diagnostikovat váš stav.
   • Měli byste vědět, kdy jste poprvé zaznamenali příznaky.
   • Měli byste být schopni popsat případy, kdy cítíte bolest.
   • Může se vás zeptat, kde se vaše bolest nachází a zda nevyzařuje.
   • Můžete být dotázáni na jakékoli činnosti nebo nehody, které by mohly přispět.
   • Měli byste vědět, jak vysoko jste byli před tímto zraněním.
   • Připravte si seznam všech léků, které aktuálně užíváte.
   • Buďte připraveni informovat svého lékaře o všech dalších podmínkách, které máte.
3. 3 Zjistěte, jaké testy může váš lékař provést. Kromě poslechu vašich odpovědí váš lékař provede řadu testů, které vám pomohou diagnostikovat váš problém. Tyto testy mohou zahrnovat:
   • Fyzikální vyšetření (hledat kyfózu a citlivost kolem postižených kostí)
   • RTG páteře
   • Test hustoty kostí (k vyhodnocení osteoporózy)
   • CT nebo MRI (pokud zlomenina mohla být způsobena nehodou nebo zraněním)
4. 4 Diskutujte o různých možnostech léčby se svým lékařem. Většina kompresních zlomenin v důsledku zranění se uzdraví za 8–10 týdnů užitím správných dávek léků tlumících bolest, jako jsou analgetika a nesteroidní protizánětlivá činidla (NSAID), užívání svalových relaxancií a dostatek odpočinku. Po vyčerpání všech těchto konzervativnějších léčebných postupů lze doporučit chirurgický zákrok. Existuje několik různých chirurgických postupů, které léčí kompresní zlomeniny, takže se ujistěte, že s chirurgem prodiskutujete možnosti, abyste rozhodli, který z nich je pro vás nejlepší. reklama

Metoda 2 ze 4: Výzkum chirurgických přístupů

1. 1 Prozkoumejte kyphoplasty. Kyphoplasty (někdy nazývaná balónková kyfoplastika) je minimálně invazivní procedura používaná k léčbě kompresních zlomenin. Během tohoto postupu je do páteřní kosti zavedena jehla. Poté je balón vložen do jehly, do kosti a poté nafouknut. To pomáhá obnovit ztracenou výšku obratlů. Nakonec je do prostoru vložen cement, aby se zajistilo, že se tento prostor znovu nezhroutí.
   • Tento postup má za cíl snížit nebo odstranit bolest řešením deformity páteře.
   • Kyphoplasty lze provádět s celkovou anestezií (což znamená, že jste v bezvědomí) nebo s lokální anestezií (to znamená, že jste vzhůru, ale necítíte bolest).
   • Přestože budete moci chodit, měli byste po operaci odpočívat alespoň 24 hodin. Operace může být minimálně invazivní, ale stále budete potřebovat trochu času, abyste se řádně uzdravili.
   • Po dobu nejméně šesti týdnů po operaci se budete muset vyvarovat zvedání a namáhavé činnosti.
   • Zatímco kyphoplasty je obecně bezpečná, komplikace mohou zahrnovat krvácení, infekci, alergickou reakci na medicínu, poranění nervů, dýchání nebo srdeční problémy související s celkovou anestezií.
2. 2 Přečtěte si o vertebroplastice. Vertebroplastika je další minimálně invazivní výkon podobný kyphoplastice, ale nepoužívá se balón. Během tohoto postupu se cement s nízkou viskozitou vstřikuje přímo do zhroucené oblasti obratlů, aby se stabilizovaly kosti.
   • Tento postup funguje ke snížení nebo odstranění bolesti zlomeniny.
   • Na rozdíl od kyfoplastiky tento postup neřeší deformitu páteře.
   • To lze provést buď v celkové nebo lokální anestezii.
   • Zotavení je podobné kyphoplastice a pacient obvykle odchází domů stejný den nebo po 24hodinovém pobytu v nemocnici.
3. 3 Prozkoumejte přední/zadní rekonstrukci nebo spinální fúzi. Pokud existují důkazy o vážné a náhlé nestabilitě páteře nebo pokud jiné možnosti léčby selhaly, mohou být jako poslední možnost prozkoumány invazivnější chirurgické možnosti. Pokud například kompresní zlomenina vede ke ztrátě 50% výšky obratlového těla, může být dobrou volbou přední/zadní rekonstrukce. To lze také prozkoumat, pokud úlomky kostí v páteři narušují obnovu.
   • Rekonstrukční chirurgie „Anterior“ znamená, že vám bude proveden řez do hrudníku. Tento přístup se používá, když je na míchu vyvíjen tlak.
   • Rekonstrukce „zadní“ znamená, že řez je proveden vzadu.
   • Při obou typech výkonů je pacientovi podána celková anestezie.
   • Po provedení řezu mohou být úlomky kostí odstraněny.
   • Páteř se poté stabilizuje kombinací kostních štěpů od pacienta nebo mrtvoly, kovových šroubů, kovových desek a/nebo kovových tyčí.
   • Při těchto procedurách pacient obvykle zůstává v nemocnici po dobu 3-4 dnů.
   • Jedná se o závažné chirurgické zákroky, které vyžadují několikaměsíční rekonvalescenci.
   • Přirozený pohyb dvou srostlých obratlů je eliminován spinální fúzí, která omezuje pohyb a zvyšuje namáhání okolního obratle.
   • I po úplném zotavení ze spinální fúze se pacient bude muset vyvarovat určitých činností při zvedání a kroucení.
   reklama

Metoda 3 ze 4: Fyzická příprava na chirurgii

1. 1 Naplánujte si režim tlumení bolesti. Většina procedur způsobí mírnou až silnou pooperační bolest a mít připravený plán, jak tuto bolest ovládat, povede k bezpečnému a úspěšnému uzdravení.
   • Požádejte svého lékaře, aby poskytl realistická očekávání pooperační bolesti.
   • Diskutujte o možnostech léčby bolesti. Můžete se zeptat na pacientem kontrolovanou analgezii (PCA), časově podmíněné plánování a/nebo možnosti analgetických léků.
   • Bolest může být silná, protože vyžaduje krátký průběh opioidních analgetik.
   • Na podporu relaxace svalů a hojení zad lze podávat svalové relaxanci, jako je cyklobenzaprin.
2. 2 Pečujte o své tělo dobře. Pokud máte před operací trochu času, využijte ji ke zlepšení svého zdraví. Lepší zdraví může zlepšit vaše šance na hladký chirurgický zákrok a zotavení.
   • Jezte zdravou, vyváženou stravu.
   • Přestat kouřit, nebo alespoň omezit. Kouření zvyšuje riziko komplikací během operace.
   • Pokud je to možné, proveďte mírné cvičení s malým dopadem. Vyzkoušejte jemnou chůzi (20 minut 1–2krát denně), plavání (30 minut dvakrát týdně) nebo strečink, pokud vám to nezpůsobí bolest.
3. 3 Dodržujte všechny pokyny před operací. Váš lékař vám poskytne seznam pokynů, které je třeba dodržet před operací. Je důležité, abyste pečlivě dodržovali všechny pokyny.
   • Může vám být doporučeno přestat užívat některé léky po dobu až jednoho týdne před operací.
   • Můžete být požádáni, abyste se večer předtím osprchovali. (Váš lékař může poskytnout pokyny, jaké přípravky používat).
   • Budete požádáni, abyste se na určitou dobu před operací zdrželi jídla a/nebo pití.
   reklama

Metoda 4 ze 4: Zotavení z chirurgie

1. 1 Připravte se na propuštění z nemocnice. Pokud je vaše operace neinvazivní (například kyfoplastika nebo vertebroplastika), možná budete moci odejít ještě ten samý den. Pokud vaše operace zad zahrnovala přední nebo zadní rekonstrukci, možná budete muset zůstat v nemocnici jeden nebo dva dny. Když jste v nemocnici, váš tým péče vám pomůže soustředit se na první čtyři prvky vašeho zotavení: jídlo, chůzi, močení a kontrolu bolesti.
   • Po operaci se musíte vrátit zpět k jídlu. Začněte jíst postupně, ujistěte se, že jídlo tolerujete.
   • U pacientů, kteří začali chodit hned po operaci zad, bylo prokázáno, že se snadněji zotavují. Tým vaší péče vám pomůže začít se pohybovat.
   • Po operaci zad může být močení obtížné. Váš tým péče pomůže zajistit, abyste mohli účinně a často močit.
   • Jakmile budete schopni snášet jídlo, můžete začít užívat léky na bolest v ústech. Komunikujte se svým týmem péče, pokud se vaše bolest stane příliš velkou.
   • Určitě se zeptejte, v jaké poloze je pro vás nejlepší spát.
2. 2 Zajistěte, aby byl váš domov v bezpečí. Po návratu domů po operaci bude vaše mobilita omezená, takže je nejlepší připravit si svůj obytný prostor předem. Případně můžete požádat přítele nebo příbuzného, ​​aby vám připravil domov, dokud nebudete pryč.
   • Přesuňte položky, které běžně používáte, do oblastí nad úrovní pasu.
     • Obuv
     • Jídlo
     • Léky
     • Oblečení
     • Toaletní papír
   • Přesuňte vše, o co byste mohli zakopnout.
     • Šňůry
     • Koberce
     • Židle
     • Hračky (pro děti nebo domácí zvířata)
   • Udělejte svou ložnici bezpečnou
     • Nainstalujte si noční světlo
     • Mějte telefon blízko postele
   • Zajistěte si koupelnu
     • Použijte neklouzavou podložku
     • Kupte si tekuté mýdlo (nebo mýdlo na laně)
     • Umístěte všechny léky na dosah
     • Namontujte stoupačku na záchodové prkénko
3. 3 Zvládněte svou bolest. Před opuštěním nemocnice dostanete recept, podle plánu léčby bolesti, který jste již dříve navrhli se svým lékařem. Je důležité, abyste tento předpis okamžitě vyplnili a dodržovali všechny poskytnuté pokyny. Kromě toho existuje několik nefarmakologických metod, které můžete použít ke snížení bolesti a účinnému uzdravení. Tyto zahrnují:
   • Pohyb-zkuste vstát na procházku alespoň 4-6krát denně. To zvyšuje průtok krve a pomáhá vám uzdravit se.
   • Led - Umístěte studenou podložku (nebo ledový balíček) na místo řezu. To pomáhá snížit bolest a otok. Můžete to dělat tak často, jak chcete.
   • Relaxace - Pokud zůstanete uvolněni, pomůže vám to účinně se uzdravit. Zkuste poslouchat zvukovou meditaci nebo uklidňující hudbu.
   • Rozptýlení - Někdy může pomoci jen zbavit se bolesti. Zkuste se podívat na zábavný film nebo si popovídat s přítelem.
4. 4 Zúčastněte se rehabilitace a/nebo sledujte schůzky. V závislosti na vaší konkrétní operaci možná budete muset provést rehabilitaci, fyzickou terapii a cvičení. Budete také muset navštívit svého lékaře, aby vám poskytl následné schůzky, aby prodiskutoval váš proces obnovy a vyřešil vaše specifické potřeby. Naplánujte si tyto schůzky do kalendáře a zajistěte dopravu (v případě potřeby). Tyto návštěvy jsou nezbytné! Zajistí, abyste se uzdravili správně. reklama

Komunitní otázky a odpovědi

Vyhledávání Přidat novou otázku Položit otázku Zbývá 200 znaků Zadejte svoji e -mailovou adresu, abyste dostali zprávu, když bude tato otázka zodpovězena. Předložit
reklama

Podpořte vzdělávací misi wikiHow

Každý den na wikiHow tvrdě pracujeme na tom, abychom vám poskytli přístup k informacím a informacím, které vám pomohou žít lepší život, ať už vás to bude udržovat v bezpečí, zdravější nebo zlepšit vaši pohodu. Uprostřed současné krize veřejného zdraví a hospodářské krize, kdy se svět dramaticky mění a všichni se učíme a přizpůsobujeme změnám v každodenním životě, lidé potřebují wikiHow více než kdy jindy. Vaše podpora pomáhá wikiHow vytvářet podrobnější ilustrované články a videa a sdílet naši důvěryhodnou značku vzdělávacího obsahu s miliony lidí po celém světě. Zkuste dnes přispět na wikiHow.