Costochondritida, také nazývaná bolest hrudní stěny, costosternální syndrom nebo costosternální chondrodynia, nastává, když se chrupavka mezi žebrem a hrudní kostí (hrudní kost) zapálí a otekne. Příznaky mohou napodobovat srdeční infarkt, takže vždy při prvním náznaku bolesti na hrudi jděte k lékaři, abyste vyloučili infarkt. Lékař vám také bude moci poradit, jak s bolestí nejlépe bojovat, zatímco čekáte, až se zahojí.
dobří tenisté
Kroky
Část 1 ze 3: Vyhledání lékařské pomoci
- 1 Pokud pocítíte bolest na hrudi, okamžitě jděte k lékaři nebo zavolejte záchrannou službu. Lékař bude schopen určit, zda se jedná o infarkt nebo o něco méně závažného, jako je costochondritida.
- Zjistěte, co můžete očekávat v ordinaci. Lékař pravděpodobně pohmat (zkoumá prsty) podél vaší hrudní kosti, aby určil, kde to bolí a rozsah zánětu. Pokud je schopna reprodukovat bolest při palpaci, je to pravděpodobně costochondritida a ne infarkt. Pravděpodobně se také zeptá na události ve vašem životě, jako jsou nedávná zranění, která by mohla být příčinou.
- Váš lékař vás může požádat, abyste podstoupil další testy k vyloučení dalších stavů často spojených s bolestí na hrudi, včetně osteoartrózy, onemocnění plic, gastrointestinálních stavů nebo infekce kloubu. Může požádat o rentgenové záření, CT vyšetření, MRI nebo elektrokardiograf.
- Informujte svého lékaře, pokud máte onemocnění srdce, jater nebo ledvin, vysoký krevní tlak, vředy nebo jste v minulosti měli vnitřní krvácení. Tyto znalosti pomohou vašemu lékaři přizpůsobit váš plán řízení bolesti tomu, co je pro vás to pravé.
- 2 Užívejte antibiotika na předpis, pokud to doporučí lékař. Pokud je váš případ costochondritidy způsoben infekcí v kloubu, pak vám lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, která se užívají buď orálně nebo IV.
- To obvykle není nutné, protože infekce jsou zřídka příčinou costochondritidy.
- 3 Diskutujte o možnostech léků na předpis se svým lékařem. Pokud vaše bolest po několika týdnech nezmizí a volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky nebyly účinné, může vám lékař doporučit něco silnějšího, co vám pomůže se s bolestí vyrovnat. Možné léky na předpis mohou zahrnovat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na předpis podobné ibuprofenu (Advil, Motrin). Toto je hlavní léčba costochondritidy. Pokud je užíváte dlouhodobě, musíte být pod dohledem lékaře, protože mohou poškodit váš žaludek a ledviny.
- Léky obsahující kodein, jako Vicodin, Percocet atd. Tyto léky mohou být návykové.
- Některá antidepresiva nebo léky proti záchvatům mohou být také účinné při zvládání chronické bolesti.
- 4 Zvažte invazivnější postupy pro boj s bolestí. Většina případů costochondritidy se časem uzdraví sama. Pokud však bolest zůstává nesnesitelná, může vám lékař doporučit:
- Injekce kortikosteroidu a znecitlivujícího léku přímo do kloubu, který bolí.
- Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS). Tato technika využívá slabé elektrické signály k přerušení signálů bolesti a zabránění jejich registraci ve vašem mozku.
- 5 Pokud nic jiného nefunguje, prodiskutujte chirurgické možnosti odstranění nebo opravy poškozené chrupavky. To je někdy nutné, zvláště pokud byla chrupavka vážně poškozena infekcí.
- V kombinaci s antibiotiky je výsledek obvykle velmi dobrý.
- Poté, co se uzdravíte, jděte na roční kontroly, abyste se ujistili, že kloub zůstává zdravý.
Část 2 ze 3: Zvládání bolesti doma
- 1 Zkuste volně prodejné léky proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou s největší pravděpodobností účinné. Zeptejte se svého lékaře, zda doporučuje používat léky proti bolesti bez předpisu. Tyto léky vám mohou poskytnout určitou úlevu.
- Pokud užíváte léky na předpis pro tento nebo jakýkoli jiný stav, poraďte se před zahájením jakýchkoli volně prodejných léků se svým lékařem. Váš lékař vám bude schopen poradit s případnými interakcemi mezi volně prodejnými léky a vašimi dalšími léky.
- Dodržujte pokyny výrobce a poraďte se se svým lékařem, pokud je budete užívat déle než několik dní. Neberte více, než říkají pokyny.
- Poraďte se svým lékařem před použitím těchto léků, a to i volně prodejných, pokud máte onemocnění srdce, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste náchylní k žaludečním vředům nebo vnitřnímu krvácení.
- 2 Odpočívejte, aby vaše tělo mělo čas na uzdravení. To může znamenat, že se budete muset na několik týdnů zdržet namáhavých sportů. Costochondritida je obvykle způsobena aktivitami, které protahují chrupavku a svaly kolem hrudní stěny. Lékařem předepsaná léčba číslo jedna je vyhýbání se nebo odpočinek od činnosti, která způsobuje nepohodlí. Bolest obvykle odezní po několika dnech nebo týdnech, ale může trvat až několik měsíců.
- Odpočívejte, dokud přestanete cítit bolest.
- Znovu začleňte do svého života fyzickou aktivitu, abyste měli čas na vybudování ztracených svalů a vytrvalosti.
- Buďte obzvláště opatrní při činnostech, které vyžadují náhlé, ostré pohyby, vysoké namáhání hrudních svalů nebo vás vystavuje riziku úderů do hrudníku. Patří sem tenis, baseball, golf, basketbal a karate.
- 3 Aplikujte teplo na bolestivou oblast. To může pomoci zvýšit průtok krve a uvolnit svaly, které mohou být napjaté.
- Použijte láhev s horkou vodou nebo ohřívací deku.
- Neaplikujte zdroj tepla přímo na kůži. Používáte -li láhev s horkou vodou, zabalte ji do ručníku, abyste se ochránili před popálením.
- Aplikujte teplo několik minut a poté jej odstraňte, aby vaše pokožka měla příležitost vychladnout.
- 4 Na postižený kloub položte balíček ledu. Kloub je bolestivá oblast, kde se spojuje vaše hrudní kost a žebra. Led pomůže zmírnit otoky a uklidnit zánět.
- Sáček mraženého hrášku nebo kukuřice zabalený v ručníku vytvoří rychlý a praktický balíček ledu.
- Neaplikujte balíček ledu přímo na kůži.
- Po 15–20 minutách vyjměte balíček ledu a dejte své pokožce šanci se zahřát. Opakujte to třikrát až čtyřikrát denně.
- 5 Protáhněte napnuté svaly hrudníku kolem kloubu. Dávejte si ale pozor, abyste to dělali pomalu, jemně a jen se souhlasem lékaře. Lékař vás může poslat ke specialistovi, aby zjistil, jaké druhy cvičení by nejlépe vyhovovaly vašemu zranění.
- Začněte snadno protažením svalů hrudníku pomalými hlubokými nádechy.
- Když se cítíte připraveni, přidejte protahování prsních svalů. Snadný způsob, jak to udělat, je podepřít předloktí dveřmi a poté se pomalu předklonit, dokud neucítíte, jak se svaly pod a kolem ramen natahují.
- Pózy jógy v kombinaci s hlubokým dýcháním jsou skvělým způsobem relaxace a protažení. Zkuste pózu Sfingy. Lehněte si na břicho a opřete se o lokty. Poté otevřete hrudník, natáhněte se nahoru a dozadu.
- Pokud vás cvičení bolí, okamžitě přestaňte, abyste si neublížili.
- 6 Experimentujte s různými polohami, když spíte, dokud nenajdete takovou, která minimalizuje vaše nepohodlí. Pokuste se vyhnout polohám, které vyvíjejí tlak na bolestivý kloub.
- Pravděpodobně bude nepříjemné spát na břiše.
- 7 Zlepšete držení těla, abyste snížili napětí na hrudi. Sedící nebo stojící se shrbeným postojem pravděpodobně zhorší vaši costochondritidu a zvýší vaše nepohodlí.
- Procvičujte si sedění, stoje a chůzi s knihou vyváženou na hlavě.
- Soustřeďte se na to, že otevřete hrudník a necháte ramena vrátit se zpět.
Část 3 ze 3: Porozumění symptomům a příčinám
- 1 Rozpoznat příznaky. Costochondritida může způsobit extrémní nepohodlí. Utrpení popisují bolest jako:
- Ostrá, bolestivá nebo tlaku podobná bolest nacházející se na boku hrudní kosti. Společnými místy jsou čtvrté, páté a šesté žebro.
- Bolest se také může rozšířit do žaludku nebo zad.
- Bolest může zahrnovat více než jeden žeberní kloub a může být zhoršena kašlem nebo hlubokým dýcháním.
- 2 Uvědomte si, že protože hlavním příznakem je bolest na hrudi, může být těžké rozeznat rozdíl mezi costochondritidou a nástupem infarktu. Klíčovým rozdílem je, že během costochondritidy je bolestivá oblast obecně citlivá na dotek a bolest je reprodukovatelná, když vás lékař vyšetří a palpituje oblast. I přesto je ve všech případech bolesti na hrudi nejlepší okamžitě navštívit lékaře, aby se vyloučil infarkt.
- Stejně jako nástup srdečního záchvatu je bolest často na levé straně. Může být ostré a zhoršovat se, když se zhluboka nadechnete, otočíte tělo nebo pohnete paží.
- Infarkt je obvykle tupá bolest a je spojen s necitlivostí paže a čelisti.
- 3 Vědět, co může způsobit costochondritidu. Costochondritida má různé příčiny. Některé časté jsou:
- Zranění, které poškozuje chrupavku spojující žebro a hrudní kost. To může zahrnovat ránu nebo namáhání při přenášení těžkých předmětů nebo silný kašel. Infekce horních cest dýchacích, která způsobuje silný kašel, může vyvolat costochondritidu.
- Artritida v kloubu. Osteoartritida, revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida mohou způsobit bolest na hrudi.
- Infekce v kloubu, jako je tuberkulóza, syfilis nebo aspergilóza. Někdy je costochondritida způsobena bakteriální infekcí v kloubu po operaci.
- Nádor infikující kloub.
- V ostatních případech nemusí existovat jasná příčina.
Komunitní otázky a odpovědi
Vyhledávání Přidat novou otázku- Otázka Může se kostochondritida vyvinout čtyři roky po srdeční operaci?Chris M. Matsko, MD
Lékař rodinné medicíny Dr. Chris M. Matsko je lékař v důchodu se sídlem v Pittsburghu v Pensylvánii. Díky více než 25 letům lékařského výzkumu získal Dr. Matsko ocenění Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence. Je držitelem titulu BS v oboru nutriční vědy na Cornell University a doktorátu z Temple University School of Medicine v roce 2007. Dr. Matsko získal v roce 2016 certifikaci pro psaní výzkumu od Americké asociace lékařských spisovatelů (AMWA) a certifikaci pro lékařské psaní a úpravy od University of Chicago v roce 2017.Chris M. Matsko, MDRodinná medicína Lékař Expert Odpověď Ano, během srdeční chirurgie dochází k manipulaci s hrudním košem, takže mohu předvídat možná rozvoj costochondritidy později po operaci. - Otázka Jak kouření ovlivňuje costochondritidu?Chris M. Matsko, MD
Lékař rodinné medicíny Dr. Chris M. Matsko je lékař v důchodu se sídlem v Pittsburghu v Pensylvánii. Díky více než 25 letům lékařského výzkumu získal Dr. Matsko ocenění Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence. Je držitelem titulu BS v oboru nutriční vědy na Cornell University a doktorátu z Temple University School of Medicine v roce 2007. Dr. Matsko získal v roce 2016 certifikaci pro psaní výzkumu od Americké asociace lékařských spisovatelů (AMWA) a certifikaci pro lékařské psaní a úpravy od University of Chicago v roce 2017.Chris M. Matsko, MDRodinná medicína Lékař Expertní odpověď Neexistuje kouření mezi kouřením a costochondritidou. Costochondritida je muskuloskeletální porucha a je problémem hrudního koše nebo hrudní kosti. - Otázka Může se bolest kostochondritidy přesunout z mého hrudníku do mé paže? Justine Bushe Ano, ale bude to v hrudi i v paži. Bolest se může šířit do paží, krku a zad.
- Otázka Je chůze v pořádku, když mám costochondritidu? Chůze je v pohodě. Odpočinek je lepší, protože umožňuje snížení zánětu, ale můžete chodit. Pokud vám však chůze způsobuje spoustu bolesti, měli byste omezit chůzi pouze na pohyb po domě.
- Otázka Pokud mi byla diagnostikována costochondritida, jak dlouho mám čekat, než budu pokračovat v rutině vzpírání? To záleží; každý se zotavuje jinak. Před obnovením vzpírání byste však měli počkat, až bolest úplně zmizí.
- Otázka Ovlivňuje kofein costochondritidu? Justine Bushe Může to vést k horším příznakům. Spolu s tím by to mohlo také zvýšit vaši úzkost a zvýšená úzkost může příznaky ještě více zhoršit. Některé případy costochondritidy jsou způsobeny stresem.
- Otázka Kolik času bude trvat na zotavení z costochondritidy? Záleží na závažnosti. Mírné útoky odezní během dnů až týdne; chronické případy mohou trvat až rok nebo déle (i když tato doba je vzácná).
- Otázka Způsobuje zvedání závaží costochondritidu? Mohlo by to být, pokud držení těla a tvar těla nejsou správné při zvedání těžkých.
- Otázka Mohu použít topnou podložku na costochondritidu? Ano. Teplo zvyšuje průtok krve a uvolňuje napjaté svaly kolem postižené oblasti.
- Otázka Ovlivňuje kouření costochondritidu? Ano.
- Může amoxicilin pomoci costochondritidě? Odpovědět
- Způsobí costochronditis bolestivá a oteklá prsa? Odpovědět
- Jak poznám, že mám costochondritidu nebo infekci? Odpovědět
- Může poranění hrudníku způsobit costochondritidu? Pokud ano, mohlo by to stlačit nerv? Odpovědět
- Snižuje topický krém CBD nebo sprejový olej z hořčíku zánět způsobený costochondritidou? Odpovědět
reklama