Jak podat subkutánní injekci

Subkutánní injekce je injekce podaná do tukové oblasti těsně pod kůži. Protože podávají pomalejší a postupnější uvolňování než intravenózní injekce, často se podkožní injekce používají jako způsob podávání vakcín i léků (například diabetici typu I tento typ injekcí často používají k podávání inzulinu.)Předpisyu léků vyžadujících subkutánní injekce jsou obvykle doprovázeny podrobnými pokyny ke správnému způsobu podání injekce. Pokyny v tomto článku jsou určeny pouze k použití jako vodítko - kontaktujte lékaře dříve, než si podáte injekci doma. Podrobné pokyny si přečtěte níže ve skoku.

Kroky

Část 1 ze 3: Příprava na subkutánní injekci

1. 1 Shromážděte své zásoby. Správné provedení podkožní injekce vyžaduje více než jen jehlu, stříkačku a lék. Než budete pokračovat, ujistěte se, že máte následující:
   • Sterilní dávka vašeho léku (obvykle v malé, označené lahvičce).
   • Vhodná stříkačka se sterilním hrotem jehly. V závislosti na velikosti pacienta a množství podávaných léků se můžete rozhodnout použít jednu z následujících konfigurací nebo jiný bezpečný, sterilní injekční prostředek:
     • Stříkačka 0,5 nebo 1 cm3 s jehlou velikosti 27
     • Předplněná injekční stříkačka na jedno použití
   • Kontejner probezpečnou likvidaci injekční stříkačky, jako je prázdná plastová nádoba na mléko. Po vložení stříkačky dovnitř přelepte víčko, aby bylo zajištěno, a poté nádobu zlikvidujte.
   • Sterilní gázová podložka (obvykle 2 x 2 palce)
   • Sterilní lepicí obvaz (poznámka - ujistěte se, že pacient není alergický na lepidlo, protože to může vést k podráždění v blízkosti rány)
   • Čistý ručník
2. 2 Ujistěte se, že máte správné léky, dávkování, pacienta, trasu a datum. Většina subkutánně podávaných léků je čirých a dodává se v nádobách podobné velikosti. Je tedy snadné je zamíchat. Než budete pokračovat, dvakrát zkontrolujte štítek léku, abyste se ujistili, že máte správné léky a dávkování. Poté před podáním zkontrolujte název patentu, cestu injekce a datum.
   • Poznámka - některé lahvičky s léky obsahují pouze jednu dávku, zatímco některé obsahují dostatek léků pro více dávek. Před pokračováním se ujistěte, že máte dostatek léků k podání doporučené dávky.
3. 3 Připravte si čistý, uspořádaný pracovní prostor. Při provádění subkutánní injekce platí, že čím méně budete muset přijít do styku s nesterilizovanými materiály, tím lépe. Díky včasnému rozložení všech nástrojů na čistém a snadno přístupném pracovišti bude proces injekce rychlejší, snazší a hygieničtější. Položte ručník na čistý povrch, aby byl snadno dosažitelný na zamýšleném pracovišti. Položte nářadí na ručník.
   • Uspořádejte si zásoby na ručníku v pořadí, v jakém je budete potřebovat. Poznámka: Na hraně obalů s alkoholem (ten, který nepropíchne vnitřní kapsu obsahující alkohol), můžete udělat malou slzu, aby se v případě potřeby snadněji rychle otevřely.
4. 4 Vyberte místo vpichu. Subkutánní injekce jsou určeny k podání do vrstvy tuku pod kůží. Některé oblasti těla umožňují snadnější přístup k této mastné vrstvě než jiné. K vašemu léku mohou být přiloženy pokyny o tom, které konkrétní místo vpichu použít - pokud si nejste jisti, kam léky podat, obraťte se na svého místního zdravotníka nebo výrobce léku. Níže je běžný seznam míst pro subkutánní injekce:
   • Mastná část tricepsu na boku a zadní části paže mezi loktem a ramenem.
   • Tuková část nohy na vnější přední části stehna mezi boky/třísly a kolenem.
   • Tuková část čelníbřichopod žebry, nad boky a ne přímo sousedící s pupkem. Pomocí 3 prstů umístěných pod pupkem najděte místo.
   • Poznámka: Je důležité střídat místa vpichu, protože opakované injekce do stejného místa mohou způsobit zjizvení a ztvrdnutí tukové tkáně, což ztěžuje budoucí injekce a narušuje vstřebávání léků.
5. 5 Otřete místo vpichu. Čerstvým sterilním alkoholovým tampónem očistěte místo vpichu jemným otřením spirálovým pohybem od středu ven, dávejte pozor, abyste se nevrátili přes již čistá místa. Nechte místo vyschnout na vzduchu.
   • Před setřením, je -li to nutné, odkryjte část těla, kde bude injekce podána, přesunutím jakéhokoli oblečení, šperků atd. Pryč. To nejen usnadní podávání injekce bez překážek, ale také sníží riziko infekce nesterilizovaným oděvem, který přijde do kontaktu s injekční ránou, než bude obvázán.
   • Pokud v tomto okamžiku zjistíte, že kůže v místě vpichu, které jste si vybrali, je podrážděná, pohmožděná, zbarvená nebo jinak rozrušená, vyberte jiné místo.
6. 6 Umyj si ruce mýdlem a vodou. Protože podkožní injekce propichují kůži, je důležité, aby si osoba podávající injekci umyla ruce. Mytí zabíjí všechny bakterie přítomné na rukou, které, pokud jsou náhodně přeneseny do malé rány způsobené injekcí, mohou způsobit infekci. Po umytí důkladně osušte.
   • Nezapomeňte metodicky umýt a zajistit, aby všechny povrchy vašich rukou dostaly mýdlo a vodu. Studie ukázaly, že drtivá většina dospělých si neumývá ruce natolik, aby zabila všechny bakterie.
   • Pokud je to možné, noste čisté rukavice.
   reklama

Část 2 ze 3: Nakreslení dávky léků

1. 1 Sejměte z lahvičky s léky pojistku proti neoprávněné manipulaci. Nastavte to na ručník. Pokud již byla tato záložka odstraněna, jako v případě vícedávkových lahviček, otřete gumovou membránu injekční lahvičky čistým alkoholem.
   • Poznámka - pokud používáte předplněnou injekční stříkačku, tento krok přeskočte.
2. 2 Popadněte stříkačku. Držte stříkačku pevně ve své dominantní ruce. Držte ji jako tužku, jehlou (stále uzavřenou) špičkou nahoru.
   • Ačkoli v tomto okamžiku jste neměli odstraňovat víčko stříkačky, zacházejte s ním opatrně bez ohledu na to.
3. 3 Sejměte kryt jehly. Uchopte kryt za jehlu palcem a ukazováčkem druhé ruky a stáhněte kryt z jehly. Od tohoto bodu dopředu dávejte pozor, abyste se jehlou nedotkli ničeho kromě kůže vašeho pacienta, když dostane injekci. Odhozenou čepici položte na ručník.
   • Nyní držíte malou, ale extrémně ostrou jehlu - zacházejte s ní opatrně, nikdy s ní nedbale gestikulujte nebo nedělejte náhlé pohyby.
   • Poznámka - pokud používáte předplněnou injekční stříkačku, přejděte k další části.
4. 4 Vytáhněte píst zpět na injekční stříkačku. Držte jehlu vzhůru a od sebe, pomocí nedominantní ruky vytáhněte píst stříkačky a naplňte stříkačku vzduchem na požadované dávkování. To bude velmi nepatrné a vy byste neměli vidět
5. 5 Popadněte lahvičku s léky. Opatrně použijte svou nedominantní ruku k uchopení lahvičky s léky. Držte to vzhůru nohama. Dávejte pozor, abyste se nedotkli gumové membrány injekční lahvičky, která musí zůstat sterilní.
6. 6 Vložte jehlu do gumové zátky. V tomto okamžiku by vaše stříkačka měla stále obsahovat vzduch.
7. 7 Stiskněte píst a vstříkněte vzduch do lahvičky s léky. Vzduch by měl stoupat tekutým lékem do nejvyššího bodu lahvičky. To slouží dvěma účelům - za prvé to vyprázdní vaši stříkačku a zajistí, že spolu s lékem nebudou podávány žádné vzduchové bubliny. Za druhé, usnadňuje nasávání léků do injekční stříkačky zvýšením tlaku vzduchu v lahvičce.
   • V závislosti na tloušťce léku to nemusí být nutné.
8. 8 Natáhněte léky do injekční stříkačky. Ujistěte se, že je hrot jehly ponořen do tekutého léku, a ne do vzduchové kapsy v lahvičce, pomalu a jemně zatáhněte za píst, dokud nedosáhnete požadované dávky.
   • Možná budete muset poklepat po stranách injekční stříkačky, aby se vzduchové bubliny vytlačily nahoru, a poté vzduchové bubliny vytlačit jemným stlačením pístu a vytlačit vzduchové bubliny zpět do injekční lahvičky s léky.
9. 9 Opakujte předchozí krok podle potřeby. Opakujte postup natahování léků do injekční stříkačky a vytlačování vzduchových bublin, dokud ve stříkačce nebudete mít požadovanou dávku bez vzduchových bublin.
10. 10 Vyjměte lahvičku ze stříkačky. Umístěte lahvičku zpět na ručník. V tuto chvíli neodkládejte stříkačku, protože by to mohlo způsobit znečištění jehly, což může vést k infekci. V tomto místě může být také nutné vyměnit jehlu. Propíchnutí jehly otvorem na lahvičce jehlu otupí, takže vložení nové jehly na lahvičku usnadní injekci. reklama

Část 3 ze 3: Podání subkutánní injekce

1. 1 Připravte si stříkačku ve své dominantní ruce. Držte stříkačku v ruce, jako byste drželi tužku nebo šipku. Ujistěte se, že můžete snadno dosáhnout na píst stříkačky.
2. 2 V místě vpichu jemně sevřete nebo sejměte kůži. Pomocí své nedominantní ruky se shromážděte 1 ¹/₂ mezi 2 palce (3,8 až 5,1 cm) kůže mezi palcem a ukazováčkem vytváří mírný hromádku kůže, přičemž dávejte pozor, abyste nepoškodili nebo nepoškodili okolní oblast. Sbalením pokožky vytvoříte silnější oblast tuku, do které budete injekčně aplikovat, přičemž zajistíte, že celá dávka bude podána do tuku, a nikoli do podkladového svalu.
   • Při shromažďování kůže neshromažďujte žádnou svalovou tkáň. Měli byste cítit rozdíl mezi měkkou horní tukovou vrstvou a pevnější spodní svalovou tkání.
   • Subkutánní léky nejsou určeny k injekci do svalu a pokud jsou podány do svalu, mohou způsobit krvácení do svalové tkáně. To platí zejména v případě, že lék má vlastnosti ředící krev. Jehly používané pro podkožní injekci jsou však obvykle příliš malé na to, aby zasáhly sval, takže by to neměl být problém.
3. 3 Vložte injekční stříkačku do kůže. Lehkým pohybem zápěstí zanořte jehlu úplně do kůže. Obvykle by měla být jehla vložena do kůže pod úhlem 90 stupňů (rovně nahoru a dolů, vzhledem k kůži), aby se zajistilo, že se lék vstříkne do tukové tkáně. U výjimečně hubených nebo svalnatých lidí s malým podkožním tukem však možná budete muset jehlu zavést pod úhlem 45 stupňů (diagonálně), abyste se vyhnuli injekci do svalové tkáně. Při podávání injekce se ujistěte, že sbíráte kůži a jemně ji držíte.
   • Jednejte rychle a pevně, ale bez zasekávání nebo bodání jehly do pacienta nadměrnou silou.
4. 4 Stiskněte píst rovnoměrným a rovnoměrným tlakem. Zatlačte na píst, dokud nebudou podány všechny léky. Použijte jeden kontrolovaný, plynulý pohyb.
5. 5 V místě vpichu přitiskněte kousek jehly na kousek gázy nebo vaty. Tento sterilní materiál nasákne jakékoli krvácení, ke kterému dojde po vyjmutí jehly. Tlak, který působíte na kůži gázou nebo bavlnou, také zabrání tomu, aby jehla při vyjímání přitahovala kůži, což může být bolestivé. Je však také v pořádku aplikovat gázu nebo bavlnu po vyjmutí jehly.
6. 6 Jedním plynulým pohybem vyjměte jehlu z kůže. Buď jemně přidržte gázu nebo vatový tampón na místě přes ránu, nebo dejte pacientovi pokyn, aby tak učinil. Místo vpichu nemažte ani nemasírujte, mohlo by dojít k tvorbě podlitin nebo krvácení pod kůží.
7. 7 Zlikvidujte jehlu a stříkačku. Opatrně vložte jehlu a stříkačku do nádoby na ostré předměty odolné proti propíchnutí. Je velmi důležité zajistit, aby jehly nebyly vyhozeny „normálním“ odpadkem, protože použité jehly mohou šířit potenciálně smrtelné nemoci přenášené krví.
8. 8 Připevněte gázu k místu vpichu. Po likvidaci jehly můžete gázu nebo bavlnu připevnit k ráně pacienta malým lepicím obvazem. Protože je však pravděpodobné, že krvácení bude minimální, můžete také pacientovi umožnit jednoduše držet gázu nebo bavlnu na místě jednu nebo dvě minuty, dokud krvácení neustane. Pokud používáte obvaz, ujistěte se, že pacient není alergický na lepidlo.
9. 9 Odložte všechny své zásoby. Úspěšně jste dokončili subkutánní injekci. reklama

Expertní otázky a odpovědi

• Otázka Měla by být celá jehla ponořena pod kůži?Jurdy Dugdale, RN
  Lékařská revizní komise Jurdy Dugdale je registrovaná zdravotní sestra na Floridě. Ošetřovatelskou licenci získala od Floridské rady ošetřovatelky v roce 1989.Jurdy Dugdale, RNOdborná lékařská revizní komise Odpověď Ano, obvykle je celá jehla ponořena pod kůži.