Tendinitida je zánět šlach, což jsou zúžené konce svalů, které se upínají na kosti. Šlachy jsou v činnosti pokaždé, když se svaly stáhnou a kosti se pohnou. Tendonitida je často důsledkem nadměrného používání, například opakujících se pohybů v práci. Tendonitida může teoreticky postihnout všechny šlachy, ale zápěstí, loket, rameno , boky a pata (Achillova šlacha) jsou oblasti nejčastěji zanícené. Tendinitida může způsobit značnou bolest a invaliditu, i když často po několika týdnech odezní, zvláště pokud se aplikuje nějaká užitečná domácí péče. V některých případech se však zánět šlach může stát chronickým a vyžaduje lékařskou pomoc.
Kroky
Část 1 ze 3: Snadné ošetření
-
1 Přestaňte nadměrně používat šlachu/sval. Zanícené šlachy mohou být způsobeny náhlým zraněním, ale obvykle jsou vyvolány malými, opakujícími se pohyby v průběhu mnoha dnů, týdnů nebo měsíců. Opakované pohyby zatěžují šlachy, což vytváří mikro slzy a lokalizovaný zánět. Zjistěte, jaká akce problém vytváří, a buď si od něj dejte pauzu (alespoň několik dní), nebo pohyb nějak upravte. Pokud zánět šlach souvisí s prací, promluvte si se svým zaměstnavatelem o dočasném přechodu na jinou aktivitu. Pokud je váš problém spojený s cvičením, možná cvičíte příliš agresivně nebo s nevhodnou formou - poraďte se s osobním trenérem.- Příliš mnoho hraní tenisu a golfu je běžnou příčinou tendinitidy loketního kloubu, a proto jsou pojmy „tenisový loket“ a „golfový loket“.
- Akutní zánět šlach se obvykle sám uzdraví, pokud dáte svému tělu šanci odpočinout si, ale pokud to neuděláte, může se stát chronickým (probíhajícím) problémem, který je mnohem obtížnější léčit.
-
2 Naneste trochu ledu na zanícenou šlachu. Bolest z tendonitidy je primárně způsobena zánětem, což je pokus těla uzdravit a chránit zraněnou tkáň. Zánětlivá reakce těla je však obvykle příliš velká a ve skutečnosti k problému přispívá, takže jeho ovládání je klíčem ke snížení symptomů. Jako takový naneste na zanícenou šlachu icepack, zmrazený gelový balíček nebo sáček nebo dokonce pytel mražené zeleniny, abyste snížili zánět a otupili bolest. Aplikujte chladovou terapii každých několik hodin, dokud bolest a zánět neustoupí.- Pokud je zánět v menších, více exponovaných šlachách/svalech (jako např zápěstí nebo loket), poté naneste led asi na 10 minut. Pokud je to větší nebo hlubší šlacha/sval (například rameno nebo kyčle), nechte led zapnutý asi 20 minut.
- Zatímco namrzáte zanícenou šlachu, zvedněte oblast a stáhněte ji obvazem Tensor nebo Eso kolem oblasti - obě techniky účinněji bojují se zánětem.
- Před nanesením nezapomeňte led zabalit do tenkého hadříku, protože zabrání negativním reakcím, jako je popálení ledu nebo omrzliny.
-
3 Vezměte si protizánětlivé pilulky. Další metodou boje proti zánětu tendonitidy je použití volně prodejných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). NSAID, jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), pomáhají kontrolovat zánětlivou reakci těla, která snižuje otoky a bolest. NSAID bývají tvrdá na žaludek (a ledviny a játra v menší míře), takže je nejlepší nebrat je déle než dva týdny na jakékoli konkrétní zranění.- Jako alternativu k pilulkám zvažte aplikaci protizánětlivého/bolest zmírňujícího krému nebo gelu na zanícenou šlachu, zvláště pokud je blízko povrchu pokožky, kde se může vstřebat a má větší dopad.
- Vyhněte se užívání léků proti bolesti (acetaminofen) nebo svalových relaxancií (cyklobenzaprin) pro vaše příznaky, protože neřeší zánět.
Část 2 ze 3: Meziprodukty
-
1 Lehce natáhněte zanícenou šlachu. Mírná až středně závažná tendonitida a svalové napětí často dobře reagují na protahování, protože uvolňuje svalové napětí, podporuje krevní oběh a zvyšuje flexibilitu a rozsah pohybu. Protahování je použitelné u akutní tendonitidy (pokud bolest/zánět není závažná), chronické tendonitidy a jako preventivní opatření. Při protahování používejte pomalé, plynulé pohyby a držte pozice 20 - 30 sekund; opakujte třikrát až pětkrát denně, zvláště před a po intenzivní aktivitě.- U chronické tendonitidy nebo jako strategie prevence zranění aplikujte vlhké teplo na postiženou oblast před protažením, protože svaly a šlachy se zahřejí a budou pružnější.
- Mějte na paměti, že bolest tendonitidy je obvykle horší v noci a po pohybu nebo aktivitě.
-
2 Noste podpůrnou ortézu. Pokud zánět šlach zahrnuje vaše koleno, loket nebo zápěstí, zvažte nošení pružného neoprenového rukávu nebo podpůrnějšího nylonového/suchého zipu, který pomůže chránit oblast a omezit pohyb. Nošení podpěry nebo ortézy vám také pomůže připomenout, abyste to měli v klidu a nepřeháněli to v práci nebo v posilovně.- Nedoporučuje se však ani úplná nehybnost zanícené oblasti, protože šlachy, svaly a související klouby potřebují určitý pohyb, aby se dosáhlo konzistentního krevního oběhu, aby se správně uzdravilo.
- Kromě nošení podpory zkontrolujte také ergonomii pracovního prostoru a ujistěte se, že odpovídá vaší velikosti a typu postavy. V případě potřeby upravte židli, klávesnici a pracovní plochu, abyste zmírnili nadměrné namáhání kloubů a šlach.
Část 3 ze 3: Profesionální ošetření
-
1 Poraďte se se svým lékařem. Pokud vaše tendonitida nezmizí a nereaguje příliš dobře na odpočinek a základní domácí péči, navštivte svého lékaře k fyzickému vyšetření. Váš lékař posoudí závažnost vaší tendonitidy, někdy pomocí diagnostického vybavení, jako je ultrazvuk nebo MRI, a poskytne vám doporučení. Pokud se šlacha odtrhla od kosti (praskla), bude nutné doporučení ortopedického chirurga k chirurgické opravě. Pro méně závažné situace jsou často vhodnější rehabilitace a/nebo steroidní injekce.- Většina operací pro těžkou tendonitidu se provádí artroskopicky, vložením malé kamery a miniaturních nástrojů malými řezy blízko kloubů.
- U chronické tendonitidy je cílená aspirace jizevnaté tkáně (FAST) minimálně invazivní chirurgický zákrok, který odstraní jizevnatou tkáň ze šlachy, aniž by došlo k podráždění zdravé tkáně.
-
2 Získejte doporučení na rehabilitaci. Pokud je vaše tendonitida chronickým stavem, ale není nijak zvlášť závažná, lékař vás pravděpodobně doporučí k rehabilitaci, jako je fyzioterapie. Fyzikální terapeut vám ukáže konkrétní a přizpůsobené úseky a posilovací cvičení pro vaši postiženou šlachu a okolní svalstvo. Například excentrické posilování - které zahrnuje kontrakci svalu/šlachy, zatímco se prodlužuje - je účinné při léčbě chronické tendonitidy. K pozitivnímu ovlivnění chronické tendonitidy je obvykle nutná fyzická terapie dva až tři týdně po dobu čtyř až osmi týdnů.- Fyzikální terapeuti mohou také léčit zanícené šlachy terapeutickým ultrazvukem nebo mikroproudem, přičemž oba prokázaly, že pomáhají zmírnit zánět a stimulovat hojení.
- Někteří fyzioterapeuti (a další lékaři) používají světelné vlny s nízkou energií (infračervené) ke snížení zánětu a bolesti u mírných až středně závažných poranění pohybového aparátu.
-
3 Získejte injekci steroidů. Pokud si váš lékař myslí, že je to opodstatněné, může doporučit injekci steroidu do nebo v blízkosti vaší zanícené šlachy. Steroidy, jako je kortizon, jsou velmi účinné při snižování zánětu v krátkém časovém období, které může eliminovat bolest a obnovit mobilitu (alespoň krátkodobě), ale je třeba si uvědomit rizika. Ve vzácných případech mohou injekce kortikosteroidů dále oslabit zraněnou šlachu a způsobit její natržení. Injekce kortikosteroidů se proto nedoporučují opakovaně u tendinitidy trvající déle než tři měsíce, protože zvyšuje riziko prasknutí šlachy.- Steroidní injekce poskytují krátkodobou úlevu od bolesti, ale nemusí mít dlouhodobý úspěch.
- Kromě oslabení šlachy patří mezi další vedlejší účinky spojené s injekcemi steroidů infekce, lokální svalová atrofie, poškození nervů a snížená imunitní funkce.
- Pokud injekce steroidů nevyřeší tendonitidu, zvláště pokud je ve spojení s fyzickou terapií, měla by být zvážena nějaká forma chirurgického zákroku.
-
4 Zeptejte se svého lékaře na terapii plazmou bohatou na destičky (PRP). Léčba PRP je relativně nová a stále se studuje, ale zahrnuje odebrání vzorku krve a jeho roztočení k oddělení krevních destiček a různých hojivých faktorů z červených krvinek. Směs plazmatu se poté vstříkne do chronicky zanícené šlachy (šlach), o které se uvádí, že snižuje zánět a podporuje hojení tkání.- Pokud je účinný, PRP by byla mnohem lepší alternativou k injekcím kortikosteroidů kvůli nedostatku vedlejších účinků.
- Jako u každého invazivního postupu vždy existuje riziko infekce, nadměrného krvácení a/nebo hromadění jizevnaté tkáně.
Komunitní otázky a odpovědi
Vyhledávání Přidat novou otázku- Otázka Lékař mi právě doporučil PT na bolest ramene a vyzařující bolest paží. Proč by to dělal? Váš lékař vám doporučí léčbu, která si myslí, že bude pro vaši bolest nejúčinnější. Fyzická terapie může být prospěšná pro některé pacienty s tendonitidou a jinými problémy s ramenem/paží, zejména jako alternativa k potenciálně návykovým lékům proti bolesti, takže toto není překvapivé doporučení.
- Otázka Co mohu dělat s bolestí na pravé straně lokte? Odpočiňte a střídavě aplikujte teplo a led. Použijte led na 20 minut, poté přepněte na 20 minut na teplo atd.
- Otázka Budu muset podstoupit operaci natržené šlachy na mé rotátorové manžetě? Pouze pokud slza způsobí problémy s pohybem nebo fungováním.
- Otázka Je PT doporučeno pro tendonitidu ramenního kloubu? Položte postiženou paži do závěsu, abyste omezili pohyb ramene, použijte led.
- Jaké úseky byste doporučil při zánětu šlach v přední části chodidla? Odpovědět
- Co mám dělat, pokud cvičení, která jsem absolvoval pro svou tendinitidu, způsobují větší bolest? Odpovědět
- Pokud často tancuji, ale mám zánět šlach, je něco, co mohu udělat, aby se to správně uzdravilo? Odpovědět
reklama
Video . Při používání této služby mohou být některé informace sdíleny s YouTube.
Tipy
- Přestaňte kouřit, protože to zhoršuje krevní oběh, což má za následek nedostatek kyslíku a živin ve svalech, šlachách a dalších tkáních.
- Je snazší vyhnout se tendonitidě, než ji léčit. Nepřehánějte to, pokud jste ve cvičení nebo úkolu nováčkem.
- Pokud vám cvičení / aktivita způsobuje bolest svalů nebo šlach, zkuste se udržet v kondici. Křížový trénink s různými aktivitami pomáhá předcházet zánětu šlach v důsledku opakování.
reklama