Jak zacházet s natrženým lýtkovým svalem

Dva svaly, které pracují společně a vytvářejí spodní část nohy (nebo lýtka), jsou hlubší sval soleus a povrchnější (blíže k pokožce) gastrocnemius. Tyto svaly spojují patu se zadní částí kolena a působí na plantární flexi kotníku a prodlužují koleno, což je nezbytné pro chůzi, běh, skákání a kopání. Ke zranění lýtkového napětí obvykle dochází v polovině nohy a/nebo kolena ve svalovém břiše. Všechny svalové kmeny jsou kategorizovány buď jako stupeň I (natržení několika svalových vláken), stupeň II (rozsáhlejší poškození svalových vláken) nebo stupeň III (úplné protržení svalu). Správná diagnóza napětí lýtkového svalu je klíčová, protože určuje typ léčebných protokolů, které byste měli dodržovat.

Kroky

Část 1 ze 4: Konzultace s profesionály

1. 1 Domluvte si schůzku se svým lékařem. Pokud se u vás objeví bolest lýtka, která po několika dnech nezmizí, naplánujte si schůzku se svým rodinným lékařem. Váš lékař vyšetří vaše svaly nohou a lýtka, zeptá se na váš životní styl a na to, jak byste si jej mohli poranit, a možná vám dokonce udělá rentgenové snímky bérce (aby se vyloučila zlomenina kostí holenní a lýtkové kosti). V případě potřeby vás lékař doporučí specialistovi na pohybový aparát, který má specializovanější školení.
   • Mezi další typy zdravotnických pracovníků, kteří by mohli pomoci diagnostikovat a léčit poranění pohybového aparátu, patří osteopati, chiropraktici, fyzioterapeuti a masážní terapeuti. Vždy byste však měli začít u svého lékaře, protože ten může také vyloučit jiné, potenciálně závažné příčiny bolesti, jako jsou krevní sraženiny, cévní poranění, pekařské cysty nebo potenciální chirurgický nouzový syndrom, jako je kompartment syndrom.
2. 2 Podívejte se na odborníka na vaši nohu. Poranění lýtkového svalu jsou obvykle jen mírné zátěže I. stupně, ale někdy je nutná operace, pokud jsou svaly silně natržené. Kromě toho mohou některá závažná zdravotní onemocnění způsobit bolest lýtka nebo bolest v této oblasti, jako je zlomenina kosti, rakovina kosti, kostní infekce (osteomyelitida), žilní nedostatečnost, ischias způsobený hernií bederního disku nebo komplikace související s diabetem. Lékařští specialisté, jako je ortoped (specialista na kosti a klouby), neurolog (specialista na nervy) nebo fyziatr (specialista na svaly a kosti), mohou být zapotřebí k vyloučení nejzávažnějších příčin bolesti lýtka.
   • Rentgenové záření, kostní skeny, MRI, CT vyšetření a ultrazvuk jsou způsoby, které mohou specialisté použít k diagnostice bolesti dolní části nohy.
   • Poranění lýtkového svalu je poměrně časté u těch, kteří hrají tenis, basketbal, fotbal, nohejbal a volejbal, i u těch, kteří běhají atletiku.
3. 3 Porozumět různým typům dostupných ošetření. Zajistěte, aby lékař jasně vysvětlil diagnózu, zejména příčinu (pokud je to možné), a poskytl vám různé možnosti léčby vašeho stavu. Pro mírné až středně těžké svalové napětí lýtka jsou vhodné metody odpočinku a domácí péče (jako je led).
   • Prozkoumejte poranění lýtka na internetu (pouze lékařsky uznávané stránky), abyste rozvinuli své porozumění stavu a dozvěděli se více o léčbě a jejich očekávaných výsledcích.
   • Faktory, které mohou někoho předurčovat ke svalovému vypětí (neboli „tahu“), zahrnují vyšší věk, předchozí svalové zranění, menší flexibilitu, nedostatek síly ve svalech a únavu.
   reklama

Část 2 ze 4: Léčba lýtkových kmenů I. stupně

1. 1 Identifikujte závažnost zranění. Většina kmenů lýtek jsou drobná poranění a do týdne se samy uzdraví-stupeň bolesti, postižení a podlitiny jsou dobrým ukazatelem vážnosti. Kmenové svalové kmeny I zahrnují mikro-slzy až 10% svalových vláken. Jsou charakterizovány mírnými bolestivými záchvaty v zadní části dolní části nohy, obvykle ve střední až proximální (blíže ke koleni) oblasti nohy. Dochází k minimální ztrátě síly a pohybu. Možná budete stále schopni chodit, běhat nebo sportovat, i když s nepohodlí a napjatostí.
   • K natažení svalů dochází, když je síla ve svalu tak velká, že se tkáň roztrhne, nejčastěji na křižovatce mezi místem, kde se svaly zužují do šlach.
   • Většina kmenů dolních končetin stupně I způsobuje nepohodlí dva až pět dní po poranění, ale úplné uzdravení může trvat několik týdnů, v závislosti na podílu zapojených svalových vláken a typu požadované léčby.
2. 2 Využijte R.I.C.E. léčba protokol . Nejúčinnější léčebný protokol pro většinu poranění podvrtnutím / deformací je zkráceně R.I.C.E. a stojí za odpočinek , led , komprese a nadmořská výška . Prvním krokem je odpočinek - dočasně zastavte veškerou aktivitu, abyste mohli vyřešit své zranění. Dále by měla být na poranění aplikována co nejdříve terapie chladem (led zabalený do tenkého ručníku nebo mraženého gelu), aby se zastavilo jakékoli vnitřní krvácení a snížil zánět, nejlépe když je noha vyvýšená na židli nebo stohu polštářů (který také bojuje se zánětem). Led by měl být aplikován po dobu 10–15 minut každou hodinu, poté snižte frekvenci, jak bolest a otoky během několika dnů odezní. Stlačení ledu proti vašemu zranění kompresním obvazem nebo elastickou oporou také pomůže zastavit krvácení z natržených svalových vláken a s tím spojený zánět.
   • Nezavazujte kompresní obvaz příliš pevně ani jej nenechávejte působit déle než 15 minut, protože úplné omezení průtoku krve by mohlo způsobit větší poškození nohy.
3. 3 Užívejte volně prodejné léky. Váš rodinný lékař vám může doporučit protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, naproxen nebo aspirin, případně pravidelná analgetika (léky tlumící bolest), jako je acetaminofen, které vám pomohou v boji proti zánětu a bolesti spojené s poraněním lýtka.
   • Mějte na paměti, že tyto léky jsou těžké pro váš žaludek, játra a ledviny, takže by neměly být užívány déle než dva týdny najednou, pokud lékař neurčí jinak.
4. 4 Nacvičte si protažení lýtek. Mírné svalové kmeny dobře reagují na lehké natažení, protože uvolňují svalové napětí a podporují průtok krve. Po zánětlivé fázi poranění svalového napětí se vytvoří nějaká jizvová tkáň, která není tak pružná jako svalové vlákno. Strečink pomáhá remodelovat tkáň jizvy a stát se pružnější. Vezměte si tedy ručník nebo kompresní obvaz a zabalte ho pod nohu blíže k prstům. Poté uchopte každý konec rukama a pomalu zatáhněte dozadu, přičemž pomalu natahujte nohu a všímejte si hlubokého natažení lýtkových svalů-vydržte 20–30 sekund a poté pomalu uvolněte. Cvičte tento úsek třikrát až pětkrát denně po dobu jednoho týdne, pokud vás tím nezhoršuje bolest lýtka.
5. 5 Poraďte se se svým lékařem nebo fyzickým terapeutem a buďte velmi opatrní, protože provádění těchto cvičení může někdy situaci zhoršit a prodloužit hojení a zotavení.
   • Zahřátí a protažení lýtkových svalů před jakoukoli atletickou aktivitou může pomoci předcházet zraněním, jako jsou napětí, podvrtnutí a svalové křeče.
   reklama

Část 3 ze 4: Léčba lýtkových kmenů stupně II

1. 1 Rozlišujte mezi gastrocnemius vs. soleus kmen. Při vážnějším namáhání je důležité rozlišit, který sval je zapojen ve větší míře: hlubší soleus nebo povrchnější 'hlavy' gastrocnemius. K nejlepší diagnostice místa a stupně poranění může být zapotřebí MRI nebo diagnostický ultrazvuk. Kmeny stupně II zahrnují rozsáhlejší poškození, může dojít k roztržení až 90% svalových vláken. Tato poranění se projevují větší bolestivostí (popsanou jako ostrá povaha), výraznou ztrátou svalové síly a rozsahu pohybu. Otok je závažnější a modřina se rychle vyvíjí kvůli vnitřnímu krvácení z natržených svalových vláken.
   • U kmenů stupně II existuje omezená schopnost provádět činnosti, zejména skákání a běh, takže budete na chvíli (několik týdnů nebo déle) mimo hru.
   • Sval gastrocnemius je považován za vysoce rizikový pro kmeny, protože překračuje dva klouby (koleno a kotník) a má vysoký podíl svalových vláken rychlého záškubu typu 2
   • Mediální hlava svalu gastrocnemius je namáhána častěji než boční hlava.
2. 2 Využijte R.I.C.E. léčba protokol . Tento protokol je stále vhodný pro kmeny stupně II, i když možná budete muset držet led na lýtku o něco déle (až 20 minut najednou), pokud je primárním místem poranění hlubší sval soleus. Namísto používání R.I.C.E na několik dní, jak je tomu u mírného kmene, budou těžší kmeny pravděpodobně vyžadovat pozornost na týden nebo déle.
   • Většina kmenů dolních končetin stupně II způsobuje značné nepohodlí po dobu jednoho až dvou týdnů po poranění, v závislosti na podílu zapojených svalových vláken a typu požadované léčby. Tyto typy svalových poranění mohou vyžadovat jeden až dva měsíce, než dojde k úplnému návratu k atletice.
   • U středně těžkých až těžkých svalových kmenů by mělo být používání protizánětlivých léků omezeno v prvních 24-72 hodinách kvůli zvýšenému riziku krvácení z protidestičkového (ředění krve) účinku.
3. 3 Vyhledejte fyzickou terapii. Kmen stupně II je relativně vážné poškození pohybového aparátu, které s největší pravděpodobností zahrnuje výraznou tvorbu jizevnaté tkáně a také znatelně snížený rozsah pohybu a síly. Poté, co otoky, podlitiny a bolest většinou odezněly, požádejte svého lékaře o doporučení specialistovi na sportovní medicínu nebo fyzioterapeutovi, který může nabídnout řadu posilovacích cvičení, protahování, masážních technik a terapií, jako je terapeutický ultrazvuk (na snížení zánět a odbourání adhezí tkáně jizvy) a elektronická stimulace svalů (k posílení svalových vláken a podpoře prokrvení).
   • Návrat k plné aktivitě je obvykle povolen, pokud jste bez bolesti, máte plný rozsah pohybu dolní končetiny a plnou sílu lýtkových svalů, což může trvat několik týdnů i déle.
   • Telecí kmeny jsou nejčastější u mužů ve věku 30 až 50 let.
   reklama

Část 4 ze 4: Léčba lýtkových kmenů stupně III

1. 1 Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Kmen stupně III je úplná ruptura svalového těla nebo šlachy. Zahrnuje značnou bolest (pálivou a/nebo ostrou povahu), bezprostředně silný zánět a podlitiny, svalové křeče a někdy i slyšitelné „puknutí“ při přerušení svalu. Existuje také hmatatelná vypouklá vada v lýtku, protože větší odříznutá část silně stahuje. Pro kmen lýtka stupně III je charakteristická neschopnost chodit, proto je obvykle nutná pomoc při cestě do nemocnice nebo na kliniku. Svalová vlákna se nedokážou znovu sama přichytit, a to ani za pomoci jizevnaté tkáně, proto je nutný nouzový zásah.
   • Náhlé protržení šlachy (například Achillova šlacha) je často nesnesitelné a připadá vám, jako by vás někdo zezadu střelil nebo do vás udeřil něčím ostrým.
   • Silně napjaté lýtko pravděpodobně způsobí otlaky, které se vám usadí na noze a změní ji na černou a modrou.
2. 2 Zajistěte chirurgické opravy. Kmeny stupně III (a některé stupně II) mohou vyžadovat chirurgický zákrok k opravě a opětnému připojení poškozeného lýtkového svalu a/nebo šlachy. Čas je podstatný, protože čím déle je sval roztržen a silně stažen, tím obtížnější je protáhnout se a dosáhnout normálního svalového tonusu. Kromě toho může vnitřní krvácení způsobit lokální nekrózu (odumření okolní tkáně) a případně (i když velmi zřídka) dokonce vést k anémii způsobené ztrátou krve. Ruptury v břiše svalu se hojí rychleji díky lepšímu prokrvení, zatímco ruptury šlach nedostávají tolik krve a hojení trvá déle. Vrátit se do R.I.C.E. protokol po operaci.
   • V případě úplných ruptur se lýtkovým svalům po chirurgickém zákroku a rehabilitaci trvá přibližně 3 měsíce.
   • Po chirurgickém zákroku budete pravděpodobně nosit podpůrnou kompresní botu a budete muset krátkodobě používat berle, než přejdete na cvičení fyzické terapie.
3. 3 Věnujte čas rehabilitaci. Podobně jako kmen II. Stupně je k uzdravení výronu III. Stupně nutná fyzická terapie, zvláště je -li nutná operace. Pod vedením fyzioterapeuta nebo fyziatra lze postupně přidávat přizpůsobená izometrická, izotonická a poté dynamická tréninková cvičení, protože každý typ cvičení je dokončen bez bolesti. Tato cvičení posílí lýtkové svaly a vrátí je do formy. Návrat k atletické aktivitě lze obnovit pomalu během 3–4 měsíců, i když v budoucnu bude vždy existovat větší riziko opětovného zranění.
   • Špatná biomechanika nebo držení chodidla přispívají k poraněním lýtka, takže po rehabilitaci můžete být fit s vlastní protetikou nohou, abyste předešli dalším problémům.
   reklama

Protahování, cvičení a rozvrh pro natržený lýtkový sval

Komunitní otázky a odpovědi

• Otázka Mohu aplikovat teplo jeden týden po natrženém lýtkovém svalu stupně 2? Počkejte alespoň dva až tři týdny a před použitím tepla jej odpočiňte.
• Otázka Co se stane, když si neodpočinu nataženou šlachu nebo sval? Budou se nadále zhoršovat a možná budete potřebovat operaci k nápravě veškerého poškození, které mohlo být způsobeno.
• Otázka Jak poznám, že mám natržený lýtkový sval? Obvykle to velmi bolí, zvláště když to natáhnete. Budete to vědět jistě jen tehdy, když půjdete k lékaři.
• Otázka Moje práce vyžaduje, abych stál celý den. Poté, co jsem se zotavil z roztrženého lýtka, mohl bych se vrátit ke své práci? Moje také, doktor mi dal botu na nošení a kolenní koloběžku a já jsem se vrátil do práce. Zeptejte se svého lékaře, zda je to pro vás možnost, odpočiňte si a zvedněte ji, jak jen můžete.
• Otázka Mám bolest a necitlivost na boku nohy po úrazu lýtka. Jak s tím zacházím? Dělat jemné protahování může pomoci, ale ujistěte se, že se nepřetáhnete, jinak byste mohli způsobit další poškození. Měli byste také navštívit lékaře, protože to může být horší, než si myslíte.
• Otázka Jak mohu léčit bolest a bolest v lýtku po cvičení? Mohli byste se protáhnout před a po hlavní části své rutiny a zůstat hydratovaní. Pokud bolest přetrvává, měli byste navštívit lékaře. Při jakémkoli cvičebním režimu by měl být vždy nejprve konzultován lékař.
• Otázka Slyšel jsem prasknutí. Mohlo by to být jen napětí? Není to modřina. Mohlo by to být slzení stupně 2, ale prasknutí by mohlo naznačovat stupeň 3. Nechal bych to zkontrolovat lékařem, abych potvrdil, zda je to vážné.
• Otázka Pokud mě bolí lýtko, ale není tam žádný otok nebo zarudnutí, mohl jsem ho roztrhnout? Je to možné, ale je pravděpodobnější, že jste si právě vyvrtli lýtkový sval, pokud nedojde k otoku nebo zarudnutí.
• Otázka Mohu stále cvičit, pokud mám bolest lýtka 1. stupně? Ano. Dobře se protáhněte před cvičením i po něm a zastavte se, pokud vaše bolest zesílí.
• Otázka Může být natržený lýtkový sval způsoben léky proti odmítnutí po transplantaci? Na trhu jsou antibiotika, která mohou způsobit spontánní rupturu šlachy, takže jste možná něco takového zažili ze svých léků, ale je to nepravděpodobné. Pro jistotu si však promluvte se svým lékařem.